26Mar

Caracteristicile leucemiei celulare păroase

Cuprins: celule
  • Aspect și modificări patologice
  • Ce cauzeaza acest tip de
  • simptome de leucemie limfocitară si semne de progresie a bolii boli
  • Cum este diagnosticul?
  • Tratamentul și eficacitatea
  • Predicția

sale Conform ICD-10, o clasă de „Malignizare“ tumoare izolată de limfoid, hematopoietic și țesuturile înrudite, inclusiv „limfocitară“ cu codul S91.0.leucemie cu celule păroase, în conformitate cu standardele statistice, fac parte din acest grup cu codul S91.4, în ciuda protestului unor oameni de știință care încearcă să dovedească o anumită specificitate și diferențe ale bolii de leucemie limfocitară cronică.

Aspectul celulelor și modificările patologice

Particularitatea numelui a fost apariția celulelor, vinovăția bolii. La origine, acestea sunt limfocite. Dar ei își opresc activitatea în procesul imunitar. Celulele limfocite au o dimensiune de la mijloc la mare, un nucleu rotund sau oval, citoplasmă de culoare albastru pal sau albastru-gri. Evoluția î

n citoplasmă.Atunci când celulele microscopie

Celulele cu leucemie cu celule păroase
arata ca „zdrente“, coajă inegale cu fir de păr subțire, care creează un anumit „wooliness» formarea păroasă

în acest tip de leucemie se găsesc în diferite organe, în legătură cu capacitatea lor de a metastaza pe tot corpul. Studiile au aratat

imunologici că transformarea malignă este cel mai adesea expus la B-limfocite( 90%), mai rar - limfocitele T.

Ca și în cazul oricărei boli maligne celule modificate se acumuleaza si se deplasa din măduva osoasă a altor elemente sanguine: trombocite, eritrocite, leucocite, împiedică funcționarea normală a acestora.

Spre deosebire de alte leucemii format pancitopenie( scăderea elementelor celulare) în sângele pacientului și leucocitoza, nu. Acesta este obstacolul care este considerat principalul care combină boala cu leucemia limfatică.

Leucopenia este însoțită de o scădere a numărului de neutrofile și monocite. La originea pancitopeniei, rolul principal este jucat de: distrugerea

  • a elementelor formate de splina;Procesul
  • al fibrozei măduvei osoase;Infiltrarea
  • a țesutului măduvei osoase de către limfocite.

ce dezvolta acest tip de motive de leucemie limfocitară

pentru leucemie cu celule păroase până în prezent nu a finalizat. Au fost studiați factorii care contribuie la dezvoltarea bolii. Acestea includ:

  • prelungită perioadă în industriile care implică substanțe chimice( de prelucrare de petrol și produse petroliere, vopsele și lacuri, acide și alcaline, în magazinele de placare);Consumul
  • de concentrate, produse de depozitare pe termen lung cu stabilizatori, apă carbonată cu culori artificiale;Medicamente
  • cu proprietăți cancerigene( citostatice, levomicină);
  • in dezvoltarea bolii este de gen importanta si varsta, probabil, modificări hormonale la bărbați după 50 de ani( menopauza de sex masculin), contribuie la degenerarea celulelor.

O altă opțiune : încetarea funcționării glandei timus și procesul de îmbătrânire reduce dramatic apărarea imună și dă un impuls pentru dezvoltarea de leucemie cu celule păroase.

Există indicii ale influenței factorilor ereditori asupra bolii printre rudele de sânge. Se demonstrează că aproximativ 1/3 dintre pacienți au modificări ale numărului cromozomului numărul 5, asociat cu un anumit segment al brațului lung. Simptome

și semne ale bolii simptomele caracteristice de leucemie cu celule păroase sunt cauzate de o încălcare a tuturor tipurilor de hematopoieza.

Splinul trebuie să fie afectat. Creșterea acestui organ este cauzată de distrugerea crescută a limfocitelor modificate. Pacientul simte în primul rând greutatea sub arcul costal stâng, apoi durerea dureroasă în partea stângă.Creșterea durerii apare treptat, astfel încât medicul primește cazuri atunci când splina poate fi palpată și poate determina mărirea acesteia.

Toate celelalte simptome pot fi împărțite în sindroame asociate cu o leziune specifică.

hemoragic este o manifestare a unui număr scăzut de plachete. Pacientul are sângerări neobosite din nas, gingii, pe vânătăi apar vânătăi( vânătăi).Dacă o femeie este bolnavă, este posibilă sângerarea uterină.Boala este rareori complicată de sângerări grave.

Încă sfătuiți să citiți: Imaginea sângelui în leucemie cronică Leucemia cronică de sânge

Anemia este asociată cu scăderea nivelului de globule roșii. Se afișează în următoarele plângeri: slăbiciune

  • ,
  • amețeli,
  • a crescut rece în căldură, oboseala
  • ,
  • dispnee,
  • bătăile inimii.

Pielea deschisă cu umbra icterică, extremitățile reci, transpirația, subțierea părului atrage atenția în timpul examinării.

Starea de imunodeficiență este însoțită de astfel de manifestări: infecții respiratorii frecvente

  • repetate;
  • predispus la creșterea rapidă a temperaturii corpului;
  • susceptibilitatea la orice epidemie focare de boli, la ¼ din bolile bolnavului este identificat ca urmare a bolilor infectioase frecvente;
  • vindecare ușoară a rănilor;
  • susceptibilitatea la supurație și răspândirea infecției înainte de stadiul de sepsis general;
  • reducerea greutății, pierderea apetitului.
Creșterea nodulilor limfatici cervicali
Pacienții pot

ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului, parotide, nodurile submandibulare și inghinali au o textură fermă, dar fără durere. Acest simptom nu este considerat tipic, dar identificarea recidivei în mărirea multiplă a nodurilor în cavitatea abdominală este considerată un semn prognostic prost.

La 1/5 pacienți, se dezvoltă complicații autoimune sub formă de vasculită cutanată, dureri articulare, eritem nodal pe față și umflarea articulațiilor. Spre deosebire de forma cronică de leucemie limfocitară, nu există anemie autoimună( anemie) și trombocitopenie. Explicațiile autoimune pot fi primele manifestări clinice ale bolii. Prin urmare, medicul trebuie să afle în detaliu anamneza alergică a pacientului.

Cursul bolii

Boala se dezvoltă lent, astfel încât pacienții asociază simptomele cu semnele de vârstă ale îmbătrânirii și nu se grăbesc să vadă un medic. Stadiul actual al patologiei asociate cu o creștere a sânge și măduvă osoasă modificările: etapa inițială

  1. ( netratat) - principalul simptom - extindere a splinei, durere moderata sub arcul costal din stânga. Atunci când se efectuează studii citologice în măduva osoasă, se pot vedea deja limfocitele modificate.
  2. Stadiul progresiei este însoțit de creșterea celulelor canceroase și de reducerea altor elemente celulare.În sânge există leucopenie, eritropenie, trombocitopenie. Pacientul prezintă principalele sindroame ale bolii. Celulele canceroase sunt predispuse la metastaze. Prin urmare, fluxul de sânge este înregistrat în țesuturile creierului, inima.
  3. Stadiu de recădere - se stabilește după tratamentul pentru exacerbarea repetată a simptomelor.
  4. Stadiu refractar( stabil) al bolii, care nu poate fi tratat.

Unii cercetători, pe baza duratei fiecărei etape, le consideră tipuri sau tipuri de leucemie. Cele mai frecvente sunt tipul netratat și progresiv al bolii.

Cum se efectuează diagnosticul?

Principala cale de a detecta leucemia celulară păroasă rămâne microscopia sângelui periferic, numărarea elementelor formate. Un tehnician de laborator experimentat trebuie să acorde atenție la 2 semne:

  • o schimbare în "aspectul" limfocitelor, aspectul firelor de păr de-a lungul marginii cochiliei;Reducerea
  • a tuturor elementelor de formă( eritrocite, celule albe din sânge, trombocite), care se caracterizează prin termenul "pancitopenie".proces de colorare
Prelevarea de sânge din deget
permite

maxima distinge celulele canceroase inainte de frotiuri de sange microscopice colorate cu o cerneală specială care conține fosfatază acidă rezistentă la tartrat. Activitatea crescută a enzimei rezistente la tartrat a fost detectată în 1971 la 95% dintre pacienți, ceea ce a mărit valoarea diagnostică a metodei. Numărul de celule patologice cu activitate ridicată variază de la 20 la 100%.

Conținutul de hemoglobină scade la un nivel foarte scăzut la 80% dintre pacienți.

Pentru a confirma diagnosticul și pentru a afla stadiul bolii în departamentele specializate, se efectuează o puncție a splinei și a măduvei osoase. Aceleași limfocite alterate sunt detectate în ele.

Tomografia computerizată a organelor interne permite evidențierea creșterilor metastatice ale țesutului limfoid, ganglionilor limfatici extinse.

Tratamentul și eficacitatea acestuia

Tratamentul leucemiei cu celule păroase se efectuează conform metodelor standard acceptate. Alegerea lui este influențată de: stadiul bolii

  • ;
  • severitatea simptomelor;
  • numărul de celule leucemice din măduva osoasă.

Chimioterapia este obligatorie. Printre medicamente cele mai eficiente sunt Cladribine după cursul Pentostatin și Interferon alfa.

cladribină
Cladribina este un agent chimioterapic modern pentru leucemie

Aceste remedii pot obține remitere la 80% dintre pacienți pentru o perioadă de 3 ani sau mai mult.

Îndepărtarea splinei( splenectomie) este efectuată pentru a trata anemia pentru normalizarea compoziției sângelui. Remisiunea după operație durează 8 luni.

Cele mai eficiente metode sunt transplantul de măduvă osoasă și de celule stem.

Pacienții care au nevoie de transfuzie de masă a eritrocitelor pentru a depăși manifestările de anemie, trombocite - cu tendința de sângerare. Previziunea

Leucemia cu celule păroase la pacienții cu vârsta sub 65 de ani are un curs benign și o tendință de remisie prelungită cu tratament adecvat al cursului.

După 65 de ani, procesul de îmbătrânire interferează cu procesul patologic, care contribuie la progresia bolii și la tolerabilitatea slabă a intervenției chirurgicale.

Monitorizarea pacienților cu acest tip de leucemie a arătat că 96% dintre aceștia trăiesc după tratament timp de 10 ani.

Dacă apare boala, este prescris un ciclu complet de terapie repetat. Tratamentul secundar a arătat că următoarea recădere survine la 1/3 dintre pacienți după 5 ani, la 40-48% după 10 ani.

Speranța de viață a pacienților variază în funcție de forma bolii de la 1 an la 32 de ani. Cea mai frecventă cauză directă a decesului sunt infecțiile: pneumonia

  • , paraproctita
  • , abcesele
  • în țesuturile moi, trecerea în septicemie.

În prezent, leucemia cu celule păroase este menționată ca o boală oncologică favorabilă.Eficiența cercetării este realizată pentru a găsi mijloacele cele mai eficiente. Pacientul trebuie examinat în prezența primelor simptome suspecte. Valoarea diagnosticului este dată examenelor preventive cu testul de sânge.