5Mar

Akutní apendicitida - příznaky, typy, znaky, diagnostika a chirurgie k odstranění apendicitidy

Obecný popis Poprvé začal správně diagnostikovat zánět slepého střeva na konci 16. století se však tento stav je spojován s problémy slepého střeva. Teprve na konci 18. století, lékaři byli schopni pochopit schéma vývoje slepého střeva, zadejte odpovídající výraz a začal dělat první operaci odstranit slepé střevo se nazývá slepého střeva. Apendicitida

se nachází na pravé straně v ileu. Značka - spodní část břicha, blíže k pasu. Vzhledem k tomu, rozvoj zánětu, bolesti nemají jasnou lokalizaci - v první fázi se cítil v horní části břicha přiléhal k hrudi, a teprve potom do lahví dál.

Toto onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, ale obzvláště riziková skupina zahrnuje osoby ve věku od deseti do třiceti. Podle mezinárodních statistik trpí tato nebezpečné onemocnění průměrně 5-6 lidí na tisíc světové populace.

že zánět slepého střeva je nejčastější akutní zánětlivé onemocnění dutiny břišní - až 90 procent všech problémů v této oblasti se systémem příslušné orgány, přímo nebo nepřímo související s červy jako přívěsek slepého střeva.

instagram viewer

Důvody k dnešnímu dni, přesné příčiny zánět slepého střeva, lékaři a vědci nezjistili.

Nicméně, bylo zjištěno, že spouštěcí zánětu jsou nejméně dva faktory - je kritické množství bakterií ve střevech a ucpání kanálu mezi příloze a slepém střevě vzniká proto, že cizí předmět, který vstoupil do lumenu nebo sliznice křeč průchozí stěny.výskyt a rozvoj choroby popsané výše etiologie

drží několik teorií v tomto směru:

  1. mechanice.Řada vědců a výzkumníků věří, že patogenní střevní mikroflóra je aktivován v důsledku obstrukce lumen kanálu nějaké cizí těleso -. . lymfoidní folikuly, nádorová, stolice, parazity, malé pevné požití předměty, atd. To vytváří hlen v postižené oblasti,kde mikroorganismy začnou rychle množit, což způsobuje než namáhání proces, trombózu cévní stěny, zánět a nekróza v příloze. Proces bakteriálního rozkladu sliznice, stěn a celého orgánu se rychle rozvíjí.Infekční infekce
  2. .Podle některých představitelů medicíny může být příčinou akutní apendicitidy závažné infekční nemoci, které nezávisle vyvolávají vývoj zánětu.
  3. Endokrinní faktor. Genetika tvrdí, že uvnitř dodatek sliznice je vždy vytvořen velký počet specifických buněk, zvýšení uvolňování serotoninu - hlavní mediátor zánětlivých procesů.
  4. Vaskulární teorie. Poměrně exotické teorie je tvrzení britských vědců, kteří se domnívají, že hlavní příčinou akutní zánět slepého střeva, jsou důsledky systémové vaskulitidy, je prakticky nemožné diagnostikovat v počátečních fázích.

základní druh a stupeň vývoje sčítání

jednotky pro chronické i akutní zánět slepého střeva, apendixu zánět jsou identifikovány pomocí morfologických rozdílů( vývojových etap):

  1. Jednoduchý zánět sliznice slepého střeva - obvykle není identifikován v době, protáhl čas potřebný pro vývoj a téměř vždy přelít do chronické formy onemocnění.
  2. Povrchová apendicitida je hluboký systémový zánět s prvními projevy symptomů klasické formy onemocnění.Užitečné zatížení
  3. fáze - zánět fázový přechod v aktivní proliferaci infikované a pronikání sliznic a cév ke stěnám v příloze.
  4. Flegmonální fáze - kompletní infekce všech skořápků, struktur a vrstvy přílohy. V tomto případě a dále se chirurgický zákrok a odstranění orgánu stávají povinnými.
  5. Apostematoznaya fáze - tváření na vnitřních stěnách zánětu orgánů první nekrotické ložisek( tečky).
  6. Ulceroglandular fáze absces - zánět může být částečně rozšířit do slepého střeva, je nyní na vnějších stěnách dodatku vytvořeného proniká nekrotické léze a vředy.
  7. snětivý fáze - vznik a rychlý rozvoj zánětu pobřišnice, rozsáhlá nekróza celého příloze.
  8. perforovaný fáze - tvorba nespojitostí nekrotická tkáň, hnis a pronikání hlenu do břišní dutiny, vývoj krevního sepse. V poslední fázi může pouze okamžitá chirurgická intervence a komplexní resuscitační terapie zachránit život pacienta.

Příznaky akutní apendicitida

Akutní zánět slepého střeva má jasné symptomy a fáze vývoje, takže i obyčejný člověk je schopen rozpoznat tento problém co nejrychleji a požádat o kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Dospělí

  1. Septický bolesti břicha, soustředění později( po 5-6 hodinách) v oblasti kyčelní( pravé dolní části břicha).Bolestivý syndrom mírné síly je mírný, ale je podpořen kašláním, změnami polohy těla, chůzí a dalšími aktivitami.
  2. Chuť je zcela ztracena, pacient má krátkodobé nepravidelné zvracení a neustálé nevolnosti.
  3. Teplota, několik hodin po nástupu bolesti, stoupá na 38-39 stupňů.Pacienti
  4. v první den tam jsou časté močení tmavý odstín, průjem, zvýšení průměrného tlaku a výrazné zrychlení srdeční frekvence, břišní svaly jsou velmi napjatá.
  5. O den později, bolest může odeznít - zabila nervových procesů v dodatku, který byl vypracován gangréna proces. Tak zůstávají všechna ostatní znamení.Pokud
  6. pro dva, maximálně tři dny, pacientka nebyla provedena operace slepého střeva, slepé střevo je zcela naplněna hnisem, člení, nalil její obsah do břišní dutiny, ve většině případů je pacient zemře, i když je rychlá lékařská péče.

Děti

  1. Dítě téměř okamžitě cítí velmi silnou bolest, často ihned v oblasti příloh. Bolestivé pocity jsou dány hrudní a pupkové oblasti.
  2. samotná povaha bolestí není jednotná, tlumené bolavé pocity jsou nahrazeny náhlé „blesk“, ale stále probíhají, roste ve všech pohybech těla.
  3. Dítě projevuje zvracení, letargie, nevolnost a slabost, teplota stoupne na 38-40 stupňů.
  4. Strava nebo průjem se obvykle nedodržuje.

Diagnostics

Jak nemoc postupuje rychle a ohrožuje život pacienta při prvním náznaku ze slepého střeva, je nutné co nejdříve navštívit lékaře, je žádoucí, aby tísňové péče, hospitalizace pro osobu do nemocnice. Snažte se nepoužívat léky proti bolesti - tím bude obtížné správně určit diagnózu.

Po počátečním vyšetření chirurg řídí pacienta na naléhavou rentgenovou a ultrazvukovou vyšetření.Obecně platí, že tyto metody poskytují ucelený obraz o tom, co se děje, ale v některých případech, klinický obraz je nejasný - v případě, že pacient je předepsána laparoskopii: zavedení speciální zkumavky malým řezem v břiše pro vizuální kontrolu lidské břišní operace za účelem odstranění

Ve většině případů se po stanovení diagnózy „slepého střeva“, po dobu 6-12 hodin, pacient make slepého střeva - odstranění slepé střevo.

Dospělí

klasický chirurgický zákrok k odstranění dodatek obsahuje anestézie lokální anestezii a chirurgii: Chirurg dělá řez v pravé části břicha a odstraní zanícenou varhany.

mají děti Obecně platí, že děti mají tendenci používat šetrnější techniku ​​odstranění dodatek, pokud je fyziologicky možné.Dětská provést celkovou anestezii, a poté s pomocí endoskopické chirurgie, diagnostické laparoskopie provádí speciální tryskou, odříznout slepé střevo a jeho odstranění z břišní dutiny. Tato metoda výrazně snižuje riziko pooperačních komplikací a poskytuje velmi malou ztrátou krve, ale tuto metodu aplikovat to není vždy možné vzhledem k zvláštnosti jednotlivých pacientů umění a fyziologie.

Po slepého

To znamená, že operace se provádí tím, že poslední steh, a doručit pacienta na oddělení pro odpočinek, regeneraci a rehabilitaci. Co dál?

Obecný popis

Proces odstranění slepého střeva se nevztahuje na složité operace, které vyžadují mnoho měsíců po ukončení pobytu v nemocnici. Je pravidlem, že ve většině případů, při absenci komplikací, osoba je vypouštěna sedmým dnem.

První osmi hodiny pro pacienta jsou pozorovány velmi opatrně, protože člověk vychází z anestezie. Kromě toho jsou uvedeny různé testy, měří se frekvence dýchání, puls, krevní tlak. Dalším dvoudenním stádiem je průběh antibakteriální léčby. Pacient se nechá částečně pohybovat vstát z postele, a tak dále. E., Nicméně, řízení stavu šití.Pro prevenci možného trombózy a městnavého pneumonie, předepsaná rozcvička kolene a kotníku, stejně jako respirační léčby. Po šesti dnech sledování

stavu a v nepřítomnosti pooperačních komplikací, lidských propuštěno přiřazení vhodné stravy a dává doporučení k omezení fyzické aktivity k dokončení rehabilitaci, což obvykle nastane po 1-3 měsících po operaci, v závislosti na individuálních požadavcích a výkonulékaři.

Možné pooperační komplikace apendicitidy

Navzdory skutečnosti, že odstranění slepého střeva je považován za běžný a relativně non-úrazové chirurgie, pacient přesto může vyvinout řadu pooperačních komplikací, která výrazně zvyšuje dobu pobytu v nemocnici a mohou degradovat kvalitu lidského života v následku.

  1. enteroparesis - po chirurgickém zákroku u lidí je často pozorován nadýmání způsobené napětí svalů, které se používají v průběhu appendeektomii.
  2. Hnisavé-septické komplikace. Tato podmínka může způsobit nedostatečnou nebo nesprávnou léčbu rány během / po výstupní operace
  3. moči zpoždění
  4. Onemocnění dýchacích funkcí.Vlivem anestezie, někdy pacienti vyvinou tkáňovou hypoxii, a dokonce i jednotlivé orgány. Odstranění tohoto stavu pomáhá provádět pravidelnou dýchací gymnastiku.
  5. ztráta Těžká krev - v případě, že zánět slepého střeva byla v pokročilém stadiu a provedl tradiční, ne endoskopické operaci, může člověk ztratit hodně krve, které narušují normální činnost srdce a cévního systému v pooperačním období.
  6. Tvorba a vývoj píštěle. Mohou existovat i nadále po odstranění slepého střeva kvůli průchodnosti slepého střeva dojde, nitrobřišní srůsty.
  7. Zánětlivé procesy. Jakákoli operace je pro tělo šok, což narušuje normální fungování imunitního systému.
  8. tromboembolismus - extrémně vzácný jev pooperační, což je oddělení dříve vytvořené krevní sraženiny na poškozené žíly chirurgie a okluze je hlavní plicní tepny.

Co jíst po zánětu slepého střeva?

Po odstranění slepého střeva, je žádoucí držet určitou dietu rychle zotavit a dostat se k plnohodnotnému životu. Vyloučit ze stravy soda, veškerých pevných potravin, uzené, solené, smažené, pikantní a nakládaných jídel a koření a koření.

doporučují zvýšený příjem tekutin v podobě přírodních šťáv, čistou vodu a bylinné čaje -, že podporuje normalizaci břicha ztratil a Nevolnost Zvracení vyvolané reakcí na odstranění slepého střeva slepého střeva.

Jako hlavní první jídlo použijte non-bohaté vývary z kuřecího masa, lehké zeleninové polévky. Na druhém - ovocné pyré a také pokrmy z dýně, ochucené mrkví a zeleninou. Jako občerstvení a dezert můžete jíst nízkotučné přírodní jogurt.

šev po slepého střeva

nejvíce nepříjemným „dárek“ po slepého střeva, lidé najít šev rozprostírající se od pravého podbřišku. Moderní technologie umožňují použití endoskopické techniky slepého střeva, stěží opouštět vážné stopy poté, až na malé štěrbiny a několik „značek“ z malých otvorů, ale tento typ operace je použitelný ve všech případech, a je také dražší než klasické operaci.

Po odstranění slepého střeva a extraktu, za chvíli budete muset pravidelně mazat společný antiseptické a hojení ran agent. Znamená v tomto případě se volí individuálně lékařem - může to být tak furatsilin, manganistanu draselného a brilantní zelené a moderní zařízení: Oktenisept masti Tentorium, Kontraktubeks, levomikol a tak dále.

Plně vizuálně zbavit švu i po úplném uzdravení je nepravděpodobné: masti, spreje a jiné prostředky mohou částečně snížit viditelnost úseku bývalý, ale ne úplně převlek to. V tomto případě může pomoci pouze plastická chirurgie - odstranění jizev a implantace zdravých kožních náplastí na místě problému.

Užitečné video

Akutní apendicitida v překladu Eleny Malyshevy "Žít zdravě!"