19Feb

Reaktiv leddgigt i led - behandling, symptomer

artropati( fra det græske «arthron» - fælles og «patos» - en sygdom), eller infektiøse reaktiv arthritis henviser til en klasse af de mest etablerede diagnoser af reumatologi. Kaldet reaktiv form af sygdommen, ikke egnet til det kliniske billede og eksamensbestemmelser resultaterne af en tidligere installeret. Derudover er der ingen ekstra-artikulær manifestationer, som er karakteristiske for reumatiske lidelser hele systemet. Reaktiv artropati

reaktiv arthritis - er immun inflammatoriske proces, som en reaktion på kronisk sygdom forårsaget af bakterielle midler involverer overvejende store led.

koncept «kronisk reaktiv arthritis» omfatter en gruppe af sygdomme kendetegnet ved lignende skader på store og små led, der forekommer på den samme type.

Principper terapi

indhold

  • 1 Principper terapi
  • 2 Skema antibakteriel terapi
  • 3 Behandling "artikulær syndrom»
  • 4 manifestationer arthropati
  • 5 Reaktiv knæ arthritis
  • 6 grunde manifestationer sygdom

behandlingsregime eller til behandling reaktiv arthritis, det afhænger af graden af ​​inflammationproces. Terapi udføres i 2 retninger:

  1. modtagelse antimikrobielle bredt spektrum af handling, fortrinsvis fluorquinoloner;
  2. eliminering af det såkaldte "articular syndrom".Skema

antibakteriel terapi

Selektion udføres først efter antibiotikummet for bakteriologisk analyse til identifikation smitstof. Behandling med sådanne lægemidler er mindst 7 dage.

Vigtigt! Ved identifikation Chlamydia trachomatis( Chlamydia patogen) til patienten er ønskelig yderligere screenes for at identificere andre sexsygdomme. I løbet af behandlingen bør man afstå fra intimitet.

Anbefalet behandling Ordningen giver mulighed for en enkelt dosis af Sumamed( 1 g) eller vibramitsina( 0,1 g) to gange dagligt i en uge.

Hvis en eller anden grund kan patienten ikke tage den første linie behandling, udpeges en alternativ behandling. I dette tilfælde er den anbefalede formuleringer, : ofloks( 0,2 g to gange dagligt) eller ermitsed( 0,5 g fire gange daglig) eller fromilid( 0,25 g to gange dagligt) eller ksitrotsin( 0,15 gto gange om dagen).

dexamethason Hermitage er den mindst effektive. Derudover har en række bivirkninger( især gastrointestinale organer), tvinger mange patienter til at opgive sin modtagelse. Fromomil og xitrogen har mindre bivirkninger og tolereres derfor generelt af patienter.

Dog kan ingen af ​​ordningerne ikke garantere en fuld helbredelse, så en måned senere i slutningen af ​​behandlingen bør re-pass test. Hvis nogen positive resultater igen genoptog sygdomsmanifestationer er antibakteriel behandling gentages, men altid med en ændring af den grundlæggende stof.

Behandling "artikulær syndrom»

Behandling af manifestationer på den del af samlingen er foretaget NSAID'er og kortikosteroider. Hvis symptomerne moderat, dvs. symptomer på inflammation-wide( helbredstilstand svækkelse, kronisk træthed, vægttab, lav kvalitet kropstemperatur er ca. 37,5) og har en lille stigning i ESR, anbefales det NSAID og lokal administration, hvor det er relevant, glucocorticosteroider.
NSAID har anti-inflammatorisk og mild smertestillende effekt. For at opretholde høj effektivitet skal deres modtagelse imidlertid være regelmæssig. Med nogle former for lidelse er sådan terapi ineffektiv.

F.eks reaktiv arthritis ankel kræver indgivelse direkte ind i de betændte fælles forberedelser HCC, såsom dexamethason, diprospan, flosteron. Hvis betændelse i de små led tilbøjelige( på deres hænder), viste et godt resultat komprimerer baserede Dimexidum og dexamethason.

Ved svære smerter og ubehag, bør hele systemet inflammatorisk proces NSAID erstattes med orale former af HCC( methylprednisolon).

manifestationer artropati

Sygdommen normalt påvirker mænd i aldersgruppen 20-40 år efter overdragelsen af ​​IZPP.

Main symptomer på reaktiv arthritis:

  • smerter, hævelse af leddene, især tydeligt i søvne og hviletid;
  • stivhed efter en lang hvile, på grund af overtrædelse af væskeudledningen strækker efter træningen;
  • rødmen af ​​huden;
  • i nærvær af en STI symptomer på inflammation af urethra og prostata hos mænd eller kvinder - symptomer på blærebetændelse og betændelse i livmoderen, lavere mavesmerter, purulent sekretion, undertiden voldsom blødning intermenstrual;
  • ekstra-artikulær manifestationer: symptomer på konjunktivitis( smerter i øjnene, rødme og irritation), fotofobi, hududslæt;
  • betændelse i bækkenet, som kaldes sacroiliitis;
  • visceral inflammation, manifesteret nyresygdom( glomerulonephritis, en ændring i sammensætningen af ​​urin), iskæmisk hjertesygdom, som er asymptomatiske;
  • systemwide inflammatorisk proces, der involverer hele kroppen: forringelse af sundhed, konstant døsighed, sløvhed, hurtigt vægttab, feber, forøget blodsænkning.

Reaktiv arthritis i knæet

reaktiv arthritis af knæet Som regel den inflammatoriske proces involverer store led. Så udvikler reaktiv arthritis i hoften, som er en "overgang" på knæet over tid. Sygdommen først manifesterede knæsmerter, rødmen af ​​huden, der er hævelse, med sin bevægelseshæmmede over tid.

Denne form af sygdommen karakteriseret ved følgende symptomer:

  • konstant smertende smerter i knæet, hvis intensitet stiger under bevægelsen;
  • rødmen af ​​huden og den lokale temperaturstigning, som forårsages af aktiv blodstrømmen til stedet for inflammation;
  • hævelse af væv, hvilket resulterer i knæ volumen øges væsentligt;
  • bevægelsesområde reduceret betydeligt, mens walking ofte er tvunget til at halte.

Terapi artropati denne formular omfatter også ESP antibiotika, ved en moderat intensitet smerte NSAID anbefales, og i alvorlige symptomatisk billede - HCC.Årsager til sygdomsmanifestationer

nøjagtige årsager til artropati er endnu ikke fastlagt. Det menes, at sygdommen er en konsekvens af en genetisk sygdom i immunsystemet. Diagnosen er 55 gange hyppigere hos patienter der bærer genet HLA-B27.

Udvikling af sygdom er forårsaget af flere faktorer, herunder infektioner forårsager reaktiv arthritis , forårsaget af bakterielle midler. Som regel er det sygdomme i mave-tarmkanalen og urogenitale system.

patogen ind i kroppen, der forårsager ikke kun udviklingen af ​​en smitsom sygdom, men også påvirker forskellige organer. Hvis ætiologien af ​​reaktiv arthritis forårsages af infektion urogenital organer, den "trigger" er en infektiøs proces i blæren eller urinrøret eller kønsdelene. Aktivatorer

kronisk luftvejsinflammation( tracheitis, bronkitis) er mycoplasma og klamydia. Deres lange ophold i kroppen på grund af intracellulær parasitisme, "tak" til hvor immunsystemet kan ikke ødelægge deres egne. Som et resultat af at udvikle komplikationer såsom artropati. Madforgiftning er årsag til betændelse i leddene hos ca. 2% af patienterne.



Reaktiv arthritis manifesterer sig i 3-4 uger efter infektionssygdomme af enhver lokalisering.