19Feb

Perthes Krankheit des Hüftgelenks: Ursachen, Symptome und Behandlung

Das Hüftgelenk ist eine große und wichtige anatomische Formation des menschlichen Körpers. Im Zusammenhang mit den wesentlichen Funktionen, die er im Leben zu erfüllen hat, erfährt er selbst in der Kindheit sehr oft pathologische Veränderungen. Perthes-Krankheit ist eine dieser Krankheiten.Über ihn und wird in diesem Artikel diskutiert werden.

Was ist die Pathologie von

Perthes-Krankheit wird durch eine spezifische Läsion der anatomischen Formationen dargestellt, die das Hüftgelenk bilden. Der Kopf des Femurs unterliegt zunächst einer pathologischen Transformation. Anschließend erstrecken sich destruktive Veränderungen auf das Acetabulum und das periartikuläre Gewebe. Sad Ergebnis solcher Veränderungen ist die Zerstörung des Hüftkopfes, Deformation und Fehlfunktion der gesamten unteren Extremität und seine Verkürzung im Vergleich mit den gesunden Gliedmaßen.

Perthes-Krankheit hat eine charakteristische Eigenschaft des primären Beginns in der Kindheit. Die Krankheit kann sowohl ihr Fortschreiten stoppen als auch schwerwiegende Folgen haben, die lebenslang bekämpft werden müssen. Das Auftreten von Osteochondropathie des Hüftkopfes ist gering. Die Krankheit ist hauptsächlich bei Jungen im Alter von 3-4 bis 13-15 Jahren registriert. Die rechtsseitige Lokalisierung überwiegt, aber sie kann linksseitig oder sogar zweiseitig sein.

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Es ist wichtig sich zu erinnern! Perthes-Krankheit wird als aseptische Nekrose oder Osteochondropathie des Femurkopfes bezeichnet. Dies liegt an den Mechanismen, die Krankheit ausschließlich in der Kindheit zu starten und fortzuführen!

Was ist das Herz von

? Die pathogenetische Grundlage der Perthes-Krankheit wird als Durchblutungsstörung betrachtet. Behalten Sie auf dieser Verbindung der Pathogenese alle nachfolgenden Abweichungen bei. Daher wird die Erkrankung als aseptische Nekrose des Femurkopfes bezeichnet. Dies bedeutet, dass im Zusammenhang mit der Mikrozirkulationsstörungen und Hüften täglichen Belastung der Gelenke eine allmähliche Zerstörung des Knorpels tritt die Knochen abdeckt und dann die Grundlagen des Femurs im Bereich des Kopfes. Es ist dieser Teil davon, der am empfindlichsten auf Ischämie( Kreislaufinsuffizienz) reagiert. Anschließend tritt Osteoporose mit Osteomalazie und Osteolyse auf( der Knochen erweicht und kollabiert).Unter dem Einfluss des Gewichts nimmt die Länge von Kopf und Hals des Femurs entsprechend der Art der Depression ab. Nach und nach wird das Glied verkürzt und das Hüftgelenk wird geschlossen, wenn es mit einem dichten Narbengewebe bedeckt wird.

Ursachen von

Es gibt keine einzige Ursache für die Entwicklung von Perthes-Krankheit. Alle möglichen Faktoren seiner Einführung sind in der Tabelle angegeben.

Prädisponierende Ursachen von Ursachen von
  • verursachen Alter des Kindes und Zeiten aktiven Wachstums;
  • Myelodysplasie - Unterentwicklung der Lendenwirbelsäule, das Rückenmark und die Nervenwurzeln, mit Ursprung in diesem Segment. Dies verursacht eine Verletzung der Innervation der Hüftregion und die Regulation des Gefäßtonus des Mikrozirkulationsbettes;
  • Angeborene anatomische Merkmale der Gefäßverzweigung, Angiodysplasie einer einzelnen Arterie, die im Ligament des Femurkopfes verläuft;
  • Verschobene Infektionskrankheiten. Besonders gefährlich sind die langen und stark fließenden Formen;
  • Eine erbliche Vorgeschichte der Perthes-Krankheit;
  • Verwundete Anamnese in Bezug auf solche frühen Kinderkrankheiten wie Hypotrophie und Rachitis. Zu den unmittelbaren Faktoren
, die pathologischen Veränderungen im Hüftkopf verursachen können, können wir eine Abweichung der tatsächlichen Merkmale des Skeletts des Kindes mit der Last unterscheiden, denen sie ausgesetzt ist. Dies bedeutet, dass das geschwächte Hüftgelenk des Kindes beim Gehen kollabiert.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Kinder mit unterschiedlicher Schwere der Durchblutungsstörungen im Hüftkopf haben unterschiedliche Chancen, destruktive Veränderungen auszulösen. Sie korrelieren immer mit der körperlichen Aktivität der unteren Gliedmaßen des Kindes. Je früher und intensiver das empfindliche Hüftgelenk belastet wird, desto schneller verläuft die Krankheit!

Radiographie der Hüftgelenke
So geschädigte Hüfte sehen Gelenke in Morbus Perthes

Krankheitsbild

Perthes Krankheit wird durch solche Symptome gekennzeichnet:

  1. Schmerz. Das Kind beginnt sich über Gliederschmerzen zu beklagen. Sie sind beim Gehen ausgeprägter, aber in den weit reichenden Stadien manifestieren sie sich in Ruhe. Je älter das Kind ist, desto deutlicher zeigt es Schmerzpunkte an.
  2. Lahm. Kinder mit Morbus Perthes beginnen beim Gehen über das kranke Bein zu humpeln. Am Anfang Lahmheit ausgedrückt mäßig und verursacht Schmerzen, aber wird allmählich sichtbar als Folge der strukturellen Veränderungen des Hüftgelenks und der umgebenden Gewebe.
  3. Schwellungen und Palpationsschmerzen der Hüftregion aufgrund eines sekundären Entzündungsprozesses.
  4. Hypotrophie( Abnahme von Masse und Volumen) von Muskelgruppen, die Bewegungen im betroffenen Hüftgelenk ausführen. Solche Manifestationen sind mit einer reflektorischen Abnahme der motorischen Aktivität der Extremität verbunden;
  5. Begrenzung der Hüftgelenksbeweglichkeit, betroffen Morbus Perthes, bis zu ihrer vollständigen Abwesenheit von der Unfähigkeit zu gehen. Es ist typischer für ältere Kinder und Erwachsene, da es durch die Zerstörung von Gelenkstrukturen mit deren Ersatz durch abnormales Narbengewebe verursacht wird;
  6. Verkürzung einer der Extremitäten im Vergleich zu gesunden.

Diagnose

Perthes-Krankheit wird leicht durch konventionelle Radiographie des Hüftgelenks diagnostiziert. Forschung ist nicht notwendig, um in zwei Projektionen durchzuführen, nur eine gerade Linie ist ausreichend. Die Krankheit kann in der ersten Phase aufgrund des Mangels an zuverlässigen radiographischen Zeichen und Kriterien nicht gesehen werden. Jede nachfolgende Stufe wird ohne Schwierigkeiten diagnostiziert. Wenn also nach einer Abwesenheit von Läsionen auf Röntgenaufnahme des Thorax bei einem Kind Hüftschmerzen bestehen bleibt, zeigt Brust wiederholt. Die Überwachung des Gelenkzustandes kann mittels Ultraschall erfolgen. Es ist selten, auf so teure diagnostische Methoden wie Computer- oder Magnetresonanztomographie zurückzugreifen.

Wasserverfahren
Spa-Behandlung - ein wichtiges Element im Kampf gegen die Krankheit Perthes

Wie wir

helfen können leider Behandlung von Morbus Perthes bei Kindern, und ihre Auswirkungen bei Erwachsenen sind nicht so einfach wie Diagnostik. Die Möglichkeiten zur Wiederherstellung des verlorenen Blutflusses im betroffenen Gelenkbereich sind trotz der Fülle an medizinischen Präparaten und instrumentellen Methoden bescheiden.

helfen, die Zerstörung des Hüftgelenks Kopf zu stoppen, können Sie die Stoffwechselvorgänge im Körper und Entladen der betroffenen Extremität zu verbessern verwenden. Auf dem Weg zu Erreichung therapeutische Ziele sind:

Sie ermutigen, zu überprüfen:
Schmerzen in der Hüfte Behandlung trohanterita Hüfte
  1. Einführung von Medikamenten, die die Mikrozirkulation verbessern: Pentoxifellin und seine Analoga;
  2. Metabolische Mittel: Solocoseril, Milderonat, Mumiyo;
  3. Vitaminotherapie. Besonders wertvoll sind die Vitamine der Gruppe B in Form von Komplexpräparaten( Milgam, Neobiks, Neyromaks);
  4. Calciumpräparate: Calcium D3-Nycomed, Calcemin;
  5. Chondroprotektoren: Alflutope, Teraflex, Arthronenkomplex, Movex. Verwendet bei älteren Kindern und Erwachsenen;
  6. Einschränkung oder völliger Ausschluss von Lasten durch die betroffene Extremität. Bei kleinen Kindern wird durch eine lange Zeit eine Vielzahl von Gipslongien, Traktion und Reifen aufgezwungen. Kinder älterer Altersgruppen können sich nur mit zusätzlichen Geräten( Krücken) fortbewegen. Jegliche Hüftgelenkbelastung ist strengstens untersagt. Sie können das Gelenk mit Hilfe einer individuell gefertigten Orthese reparieren. Die Dauer der Ruhigstellung wird vom behandelnden Arzt im Einzelfall individuell festgelegt.
  7. Physiotherapeutische Verfahren und Bewegungstherapie. Notwendige Elektrophorese, Paraffinanwendungen, UHF, Magnetotherapie und Übungen zur Stärkung der Oberschenkel- und Gesäßmuskulatur;
  8. Sanatorium Behandlung. Es ist wünschenswert, dass es in spezialisierten Sanatorien für Kinder mit ähnlichen Problemen geführt wurde. Viel hängt von der Richtigkeit seines Verhaltens ab. Schlammbehandlungsmethoden, Wasserbehandlungen, Phytotherapie, Massage und Gymnastik werden verwendet.
  9. Chirurgische Behandlung. Im Kindesalter wird es in seltenen Fällen gezeigt und zielt auf die provisorische Wiederherstellung der Achsen- und Gliedmaßenlänge ab. Die Fälle von Morbus Perthes, bei denen es trotz konservativer Maßnahmen nicht gelang, die Zerstörung des Hüftgelenks aufzuhalten, werden schnell behandelt. Sein Kernstück ist der Ersatz zerstörter Strukturen durch künstliche Prothesen( Endoprothetik).

Es ist wichtig sich zu erinnern! Als in einem früheren Alter beginnt Perthes-Krankheit, desto mehr Chancen des Kindes, vollständig mit minimalen destruktiven Veränderungen des Hüftgelenkes zu erholen!

Perthes-Krankheit ist eine mehrdeutige Pathologie, deren Ergebnisse weitgehend von der Ursache von Mikrozirkulationsstörungen im Hüftgelenk abhängen. Je mehr sie ausgedrückt werden, desto weniger Möglichkeiten, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, auch vor dem Hintergrund einer komplexen Behandlung.

Das Kind bewegt sich mit Krücken
Inhalt:
  • Was ist die Pathologie von
  • Was liegt der Krankheit zugrunde?
  • Gründe für das
  • Klinisches Bild
  • Diagnose
  • Dann kann
helfen