A mellkasi, lumbosacra gerinc dorsalgia, tünetei

Megállapították, hogy a különböző életszakaszokban a hátfájás a lakosság 80% -ában fordul elő.A felnőttek körében több mint fele szenved hosszú távú krónikus tünetekkel. Ez a prevalencia a betegségeket a társadalmi problémák egy csoportjában tartalmazza.

A legérzékenyebb és a klinikai megnyilvánulásokra hajlamos:

• olyan személyek, akiknek nincs elég fizikai aktivitása;
• fokozott képzést vagy nehéz fizikai munkát végez;
• alkoholtartalmú italoktól függ;
• dohányzók.

A dorsalgia nem minden fájdalom. A felismeréshez pontos diagnózis szükséges.

Mi a nemzetközi osztályozás dorzális osztályozása?

A dorsalgiát az ICD-10-ben definiálják olyan betegségek csoportjaként, amelyek ilyen gyakori klinikai tünettel rendelkeznek, mint a hátfájás. A kódolt M54 a "Dorsopathia", az "Egyéb dorsopátiák" alcsoportba tartozik, az "A csont-izomrendszer betegségei" kategóriába.

Fontos, hogy a dorsalgia nem alkalmazható:

• a gerinc oszteochondrosisa;
• spondylosis;
• az intervertebrális lemez bármely sérülése;Az
instagram viewer
• az ülőideg gyulladása.Érdekes, hogy az ICD-ben nincs olyan diagnózis, mint a "spondyloarthrosis" vagy "facet szindróma".Számos tudós szerint a legteljesebb mértékben tükrözi a kóros változások természetét. Azonban arra kényszerülnek, hogy "kiterjesszék" a "másik spondilózis" kifejezést az M47.8 kóddal.

  Mi rejtőzik a "mások" kifejezés alatt? Az

  "Egyéb" tekinthető minden olyan, nem specifikált fájdalomszindrómának a hátsó térségben, amelynek gyulladásos vagy ismeretlen természete nem egyértelmű eredetű.

  akiknél ez a diagnózis a beteg lehet szűrni és feldolgozás előtt tisztázni okainak és típusú változásokat okoz az izom, gerinc vagy kimutatására visszavert hátfájás betegségek a belső szervek( általában fekély 12 nyombélfekély, duodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás).

  A gondolkodó orvos számára ilyen "diagnózisok" lehetetlen.
  

  különbségek

  lokalizáció helyétől függően az elváltozás megkülönböztetni dorsalgia:

  • a gerinc, kezdve a nyaki gerinc;
  • cervicalgia - vereség csak a nyakon;
  • fájdalom a mellkasi régióban;Az ágyéki gerinc
  • elváltozása sciiciában;
  • lumbosakrális radiculitis( lumbágó + sciatica);
  • fájdalmak a hát alsó részén;
  • radiculopathia - amikor a radikuláris szindróma túlsúlyban van;
  • , nem specifikált egyéb fajok. Klinikai formái

  Ideggyógyászok megkülönböztetni 2 formák dorsalgia:

  • akut - hirtelen következik be és tart legfeljebb három hónapig, 1/5 beteg krónikussá válik;
  • krónikus - több mint három hónapig tart.
  
  egyoldalú „hosszú” a fájdalom mellett szól kiváltó okai

  egyik alapítója a nemzeti gerinc Neurology YYPopelyansky a fájdalom pontosabb időbeli jellemzőjét azonosította:

  • epizód;
  • krónikus visszatérő ritka exacerbációk;
  • krónikus visszatérő gyakori vagy hosszan tartó exacerbációk;
  • fokozatos vagy folyamatos( állandó áramlási típus).

  alkalmazó vizsgálatok diagnosztikai blokád kiderült, hogy a fő oka a krónikus fájdalom spondylarthózis( aspektus szindróma):

  • nyaki lokalizációs - akár 60% -ában;
  • a sérülés mellkasi szintjén - akár 48% -ig;
  • fájdalom az alsó hátsó - 30-60%.

  A legtöbb beteg idős.

  A krónikus formára való áttérést elősegíti az örökletes hajlam, feszültségek, zavaros érzékeléssel járó mentális betegségek, kóros érzékenységgel.

  okokból

  És még tanácsot, hogy ellenőrizze: okai hátfájás

  klinikai jellemzői a betegség etiológiája 4 fajta hátfájás:

  • nemspecifikus fájdalom - társított elváltozás a porckorong ízületek, sacroiliakális kapcsolat( facet);
  • izmos - túlcsordulásból vagy izomzat, szalagok, fóliák;
  • radiculus - a gerincvelőből kilépő ideg gyökereinek szorítása;
  • specifikus - úgynevezett fájdalom okozta összeomlása a tumor, csigolyatörés, a tuberkulózis, a fertőző ágensek, szisztémás elváltozások rheumatoid arthritis, pszoriázis, lupus erythematosus.

  függően az oka, dorsalgia osztva 2 típusú:

  1. Vertebrogenic dorsalgia - magában foglalja az összes A gerinc megbetegedések megváltozása miatt a gerinc gyakrabban társuló degeneratív-disztrófiás eljárások vagy kedvezőtlen statikus és dinamikus terhelések;Az
  2. nem embrionális - izom, pszichogén, különböző betegségektől függően.

  klinikai megnyilvánulások

  dorsalgia Tünetek függ az uralkodó mechanizmus a patológia.

  számára radiculopathia jellemzi:

  • egyoldalú láb fájdalom változások az ágyéki gerinc, vagy a kar, a váll - a mellkasi része a hátsó, az intenzitás erősebb, mint a hátsó;A besugárzásról szóló
  • "hosszú" - a deréktól az ujjhegyig;
  • zsibbadás bizonyos területeken;
  • az érintett gyökerek által innervált izmok gyengesége;
  • jelzett feszültség tünetei( Lassega);
  • fokozott fájdalmat okoz köhögés, tüsszögés közben;
  • fekve fájdalom csökken, elhangzott gerincferdülés okozta görcsös izmok összehúzódása.
  
  leginkább hajlamos traumát csigolyaközi ágyéki ízületek, különösen erőteljes csavaró felé

  Egy további negatív tényező az gyengesége az izmok a hasfal, amely lehetővé teszi, hogy módosítsa a formája a gerincoszlop alján.

  az aspektus szindróma jellemző:

  • minden súlyosbodása jellegének megváltoztatása fájdalom;
  • fájdalom a lumbális régióban a fájó, nyomó vagy sürgető karakter;
  • vasalás, oldalirányban történő elhúzódás esetén;
  • merevség a reggeleken és az estéken, maximális fájdalomcsillapítással;
  • lokalizáció a közeli csigolya zónában, egy vagy kétoldalas;
  • meg lumbosacrális elváltozás sugárzik a fartájékba a hátsó comb a farkcsont, az ágyék, nem „lefelé” a térd alatt;
  • a felső ágyéktól a fájdalom a has mindkét oldalán sugárzik, a mellkasba;
  • a nyaki csigolyákból - a mellkasig terjed, scapula, ritkán alatta;Az
  • a radiculopathiával ellentétben nem zavart érzékenységgel jár együtt.

  Diagnostics Diagnostics csigolya dorsalgia tapasztalatai alapján az orvos neurológus. Vizsgálat során a beidegzés bizonyos területein fájdalmat észlelnek. A reflexek, az érzékenység és a nyújtás tüneteinek ellenőrzése lehetővé teszi a sérülés jellegének gyanúját.

  való kizárásához gerinc osteochondrosis, porckorong süllyedés tartott:

  • röntgenfelvételek különböző előrejelzések;
  • mágneses rezonancia tomográfia;
  • számítógépes tomográfia.

  csak a szokásos módon bizonyítani a patológiai a ízületek - ellenőrzik a fájdalom eltűnése után a blokád gerincvelői ideg ellenőrzése alatt komputertomográfia. A technikát csak speciális klinikákban használják. Az

  Megjegyzendő, hogy a páciens mind a csigolya, mind az izom tüneteinek megnyilvánulása. Nem lehet megkülönböztetni őket.
  

  kezelés dorsalgia kezelés orvosok a szabványok az európai javaslatok a kezelés nem specifikus hátfájás. Univerzálisak, nem függnek a forrástól, számításuk a legmagasabb szintű bizonyíték figyelembevételével történik.

  Ajánlott:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek rövid vagy legfeljebb három hónapon keresztül;
  • izomrelaxánsok csoportja az izomgörcs leküzdésére;
  • fájdalomcsillapítók( Paracetamol alapú készítmények).

  Amikor tartós fájdalom paravertebralis blokkokat használjuk hormonális szerek, és érzéstelenítők.

  
  meghozatala előtt 1 tasak feloldjuk fél pohár vizet, a dózis alkalmas a tizenévesek és idősek

  chondroprotectors használja kezelésére porckárosodás indokolt. De még nem végeztek komoly vizsgálatokat a dorsalgia hatékonyságáról.

  sürgette, hogy ne feküdt a beteg az ágyban, de hogy megőrizzék a motoros aktivitás, vegyenek részt a fizikai kezelést. Ez még a krónikus fájdalom további kockázati tényezőjeként is tekinthető.

  negatív hatást a nem-szteroid szerek közé súlyosbodását gyomor- és bélrendszeri betegségek. A jelenleg leghatékonyabb és legbiztonságosabb a Nimesulide( Naise) és a Ketorol.

  legtöbb orvos engedélyezheti a rehabilitáció:

  • fonoforézishez hidrokortizon;
  • mágneses terápia.

  A sebészi kezelés módszereit tartós fájdalomra használják. A fájdalomimpulzusok blokkolását az ideg gyökerei révén közvetítik. Ezt radiofrekvenciás ablációval érik el. A módszer járóbeteg-alapon helyi érzéstelenítéssel végezhető.

  megelőzése exacerbációk

  információ eleme a kezelési tervet, hogy elmagyarázza a betegnek a betegség természete, a harcot a stressz ellen. Bizonyított, hogy a kezelésre vonatkozó prognózis sokkal jobb, ha a beteg maga is részt vesz a rehabilitációban.

  A megelőzésre ajánlott:

  • gyakorlatok, a gerinc izomzatának megerősítése;
  • úszási órák;
  • ismételt masszázs tanfolyamok;
  • ortopéd párnák, matrac, nyaki gallér;
  • vitamin bevitele.

  Hosszú hátfájás esetén van mód a segítségre, ezért ne szenvedjen és ne szenvedjen. A különféle tömörítéssel és melegítéssel végzett önkezelés az ellenkező eredményhez vezethet.