23Mar

A mellkasi, lumbosacra gerinc dorsalgia, tünetei

protection click fraud

Megállapították, hogy a különböző életszakaszokban a hátfájás a lakosság 80% -ában fordul elő.A felnőttek körében több mint fele szenved hosszú távú krónikus tünetekkel. Ez a prevalencia a betegségeket a társadalmi problémák egy csoportjában tartalmazza.

A legérzékenyebb és a klinikai megnyilvánulásokra hajlamos:

  • olyan személyek, akiknek nincs elég fizikai aktivitása;
  • fokozott képzést vagy nehéz fizikai munkát végez;
  • alkoholtartalmú italoktól függ;
  • dohányzók.

A dorsalgia nem minden fájdalom. A felismeréshez pontos diagnózis szükséges.

Mi a nemzetközi osztályozás dorzális osztályozása?

A dorsalgiát az ICD-10-ben definiálják olyan betegségek csoportjaként, amelyek ilyen gyakori klinikai tünettel rendelkeznek, mint a hátfájás. A kódolt M54 a "Dorsopathia", az "Egyéb dorsopátiák" alcsoportba tartozik, az "A csont-izomrendszer betegségei" kategóriába.

Fontos, hogy a dorsalgia nem alkalmazható:

  • a gerinc oszteochondrosisa;
  • spondylosis;
  • az intervertebrális lemez bármely sérülése;Az
  • instagram viewer
  • az ülőideg gyulladása.Érdekes, hogy az ICD-ben nincs olyan diagnózis, mint a "spondyloarthrosis" vagy "facet szindróma".Számos tudós szerint a legteljesebb mértékben tükrözi a kóros változások természetét. Azonban arra kényszerülnek, hogy "kiterjesszék" a "másik spondilózis" kifejezést az M47.8 kóddal.

    Mi rejtőzik a "mások" kifejezés alatt? Az

    "Egyéb" tekinthető minden olyan, nem specifikált fájdalomszindrómának a hátsó térségben, amelynek gyulladásos vagy ismeretlen természete nem egyértelmű eredetű.

    akiknél ez a diagnózis a beteg lehet szűrni és feldolgozás előtt tisztázni okainak és típusú változásokat okoz az izom, gerinc vagy kimutatására visszavert hátfájás betegségek a belső szervek( általában fekély 12 nyombélfekély, duodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás).

    A gondolkodó orvos számára ilyen "diagnózisok" lehetetlen.

    különbségek

    lokalizáció helyétől függően az elváltozás megkülönböztetni dorsalgia:

    • a gerinc, kezdve a nyaki gerinc;
    • cervicalgia - vereség csak a nyakon;
    • fájdalom a mellkasi régióban;Az ágyéki gerinc
    • elváltozása sciiciában;
    • lumbosakrális radiculitis( lumbágó + sciatica);
    • fájdalmak a hát alsó részén;
    • radiculopathia - amikor a radikuláris szindróma túlsúlyban van;
    • , nem specifikált egyéb fajok. Klinikai formái

    Ideggyógyászok megkülönböztetni 2 formák dorsalgia:

    • akut - hirtelen következik be és tart legfeljebb három hónapig, 1/5 beteg krónikussá válik;
    • krónikus - több mint három hónapig tart.
    radiculitis
    egyoldalú „hosszú” a fájdalom mellett szól kiváltó okai

    egyik alapítója a nemzeti gerinc Neurology YYPopelyansky a fájdalom pontosabb időbeli jellemzőjét azonosította:

    • epizód;
    • krónikus visszatérő ritka exacerbációk;
    • krónikus visszatérő gyakori vagy hosszan tartó exacerbációk;
    • fokozatos vagy folyamatos( állandó áramlási típus).

    alkalmazó vizsgálatok diagnosztikai blokád kiderült, hogy a fő oka a krónikus fájdalom spondylarthózis( aspektus szindróma):

    • nyaki lokalizációs - akár 60% -ában;
    • a sérülés mellkasi szintjén - akár 48% -ig;
    • fájdalom az alsó hátsó - 30-60%.

    A legtöbb beteg idős.

    A krónikus formára való áttérést elősegíti az örökletes hajlam, feszültségek, zavaros érzékeléssel járó mentális betegségek, kóros érzékenységgel.

    okokból

    És még tanácsot, hogy ellenőrizze: Vissza fáj a férfiban okai hátfájás

    klinikai jellemzői a betegség etiológiája 4 fajta hátfájás:

    • nemspecifikus fájdalom - társított elváltozás a porckorong ízületek, sacroiliakális kapcsolat( facet);
    • izmos - túlcsordulásból vagy izomzat, szalagok, fóliák;
    • radiculus - a gerincvelőből kilépő ideg gyökereinek szorítása;
    • specifikus - úgynevezett fájdalom okozta összeomlása a tumor, csigolyatörés, a tuberkulózis, a fertőző ágensek, szisztémás elváltozások rheumatoid arthritis, pszoriázis, lupus erythematosus.

    függően az oka, dorsalgia osztva 2 típusú:

    1. Vertebrogenic dorsalgia - magában foglalja az összes A gerinc megbetegedések megváltozása miatt a gerinc gyakrabban társuló degeneratív-disztrófiás eljárások vagy kedvezőtlen statikus és dinamikus terhelések;Az
    2. nem embrionális - izom, pszichogén, különböző betegségektől függően.

    klinikai megnyilvánulások

    dorsalgia Tünetek függ az uralkodó mechanizmus a patológia.

    számára radiculopathia jellemzi:

    • egyoldalú láb fájdalom változások az ágyéki gerinc, vagy a kar, a váll - a mellkasi része a hátsó, az intenzitás erősebb, mint a hátsó;A besugárzásról szóló
    • "hosszú" - a deréktól az ujjhegyig;
    • zsibbadás bizonyos területeken;
    • az érintett gyökerek által innervált izmok gyengesége;
    • jelzett feszültség tünetei( Lassega);
    • fokozott fájdalmat okoz köhögés, tüsszögés közben;
    • fekve fájdalom csökken, elhangzott gerincferdülés okozta görcsös izmok összehúzódása.
    Az ágyéki gerinc sérülése
    leginkább hajlamos traumát csigolyaközi ágyéki ízületek, különösen erőteljes csavaró felé

    Egy további negatív tényező az gyengesége az izmok a hasfal, amely lehetővé teszi, hogy módosítsa a formája a gerincoszlop alján.

    az aspektus szindróma jellemző:

    • minden súlyosbodása jellegének megváltoztatása fájdalom;
    • fájdalom a lumbális régióban a fájó, nyomó vagy sürgető karakter;
    • vasalás, oldalirányban történő elhúzódás esetén;
    • merevség a reggeleken és az estéken, maximális fájdalomcsillapítással;
    • lokalizáció a közeli csigolya zónában, egy vagy kétoldalas;
    • meg lumbosacrális elváltozás sugárzik a fartájékba a hátsó comb a farkcsont, az ágyék, nem „lefelé” a térd alatt;
    • a felső ágyéktól a fájdalom a has mindkét oldalán sugárzik, a mellkasba;
    • a nyaki csigolyákból - a mellkasig terjed, scapula, ritkán alatta;Az
    • a radiculopathiával ellentétben nem zavart érzékenységgel jár együtt.

    Diagnostics Diagnostics csigolya dorsalgia tapasztalatai alapján az orvos neurológus. Vizsgálat során a beidegzés bizonyos területein fájdalmat észlelnek. A reflexek, az érzékenység és a nyújtás tüneteinek ellenőrzése lehetővé teszi a sérülés jellegének gyanúját.

    való kizárásához gerinc osteochondrosis, porckorong süllyedés tartott:

    • röntgenfelvételek különböző előrejelzések;
    • mágneses rezonancia tomográfia;
    • számítógépes tomográfia.

    csak a szokásos módon bizonyítani a patológiai a ízületek - ellenőrzik a fájdalom eltűnése után a blokád gerincvelői ideg ellenőrzése alatt komputertomográfia. A technikát csak speciális klinikákban használják. Az

    Megjegyzendő, hogy a páciens mind a csigolya, mind az izom tüneteinek megnyilvánulása. Nem lehet megkülönböztetni őket.

    kezelés dorsalgia kezelés orvosok a szabványok az európai javaslatok a kezelés nem specifikus hátfájás. Univerzálisak, nem függnek a forrástól, számításuk a legmagasabb szintű bizonyíték figyelembevételével történik.

    Ajánlott:

    • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek rövid vagy legfeljebb három hónapon keresztül;
    • izomrelaxánsok csoportja az izomgörcs leküzdésére;
    • fájdalomcsillapítók( Paracetamol alapú készítmények).

    Amikor tartós fájdalom paravertebralis blokkokat használjuk hormonális szerek, és érzéstelenítők.

    nimesulid
    meghozatala előtt 1 tasak feloldjuk fél pohár vizet, a dózis alkalmas a tizenévesek és idősek

    chondroprotectors használja kezelésére porckárosodás indokolt. De még nem végeztek komoly vizsgálatokat a dorsalgia hatékonyságáról.

    sürgette, hogy ne feküdt a beteg az ágyban, de hogy megőrizzék a motoros aktivitás, vegyenek részt a fizikai kezelést. Ez még a krónikus fájdalom további kockázati tényezőjeként is tekinthető.

    negatív hatást a nem-szteroid szerek közé súlyosbodását gyomor- és bélrendszeri betegségek. A jelenleg leghatékonyabb és legbiztonságosabb a Nimesulide( Naise) és a Ketorol.

    legtöbb orvos engedélyezheti a rehabilitáció:

    • fonoforézishez hidrokortizon;
    • mágneses terápia.

    A sebészi kezelés módszereit tartós fájdalomra használják. A fájdalomimpulzusok blokkolását az ideg gyökerei révén közvetítik. Ezt radiofrekvenciás ablációval érik el. A módszer járóbeteg-alapon helyi érzéstelenítéssel végezhető.

    megelőzése exacerbációk

    információ eleme a kezelési tervet, hogy elmagyarázza a betegnek a betegség természete, a harcot a stressz ellen. Bizonyított, hogy a kezelésre vonatkozó prognózis sokkal jobb, ha a beteg maga is részt vesz a rehabilitációban.

    A megelőzésre ajánlott:

    • gyakorlatok, a gerinc izomzatának megerősítése;
    • úszási órák;
    • ismételt masszázs tanfolyamok;
    • ortopéd párnák, matrac, nyaki gallér;
    • vitamin bevitele.

    Hosszú hátfájás esetén van mód a segítségre, ezért ne szenvedjen és ne szenvedjen. A különféle tömörítéssel és melegítéssel végzett önkezelés az ellenkező eredményhez vezethet.

Hátfájás egy nőben
Tartalom:
  • Ami a dorsalgiához kapcsolódik
  • Mi van rejtve a "más" kifejezés alatt
  • Helybeli különbségek
  • Klinikai formák
  • Okok
  • Klinikai manifesztációk
  • Diagnosis
  • Kezelés
  • Preventív exacerbációk