26Feb

Ektopiás pitvari ritmusok

Tartalom:
  • Mivel a méhen kívüli gócok? Típusai
  • rendellenességek méhen kívüli pitvari impulzusok kialakulását

Szívizom, ellentétben a hagyományos izomszövet természet felruházott különleges tulajdonságokkal. Meg lehet csökkenteni, függetlenül az agy jelet, és a szabályozó hatása a neurohumorális rendszer.

helyes útvonalat( nomotopny) információk kezdődik a jobb pitvarban( a sinus node), és kiterjed a határ AV-csomó, burjánzása követ a válaszfal. Minden egyéb csökkenése fordulhat elő véletlenszerűen, az úgynevezett ectopiás ritmus( heterotrop).

szerint a besorolás a szívritmuszavarok, a méhen kívüli ritmuszavarok oszlanak:

  • lokalizációja gerjesztés gócok;
  • erősségüket;
  • idő a szívfázishoz viszonyítva;
  • típusok és a megnyilvánulások természete.
méhen kívüli aritmia kísérő, sok szívbetegségek gyermekeknél és felnőtteknél. Gyakran előfordul tünetek nélkül, és nem igényel kezelést. A fő módszer kimutatási - elektrokardiográfiás( ECG).Ez lehetővé teszi, hogy felfedezzék a „rossz” zsebek, ellenőrizze a kezelés eredményeit. Ha szükséges, hosszú megfigyelési Holter ellenőrzés. Ahogy

fordul elő méhen kívüli gócok? Méhen kívüli

impulzus( a sinus csomópont) előfordulhatnak, valamint kezdeményezi a szív, mielőtt a fő jelet pacemaker. Ilyen esetekben azt mondjuk, hogy a méhen kívüli ütés „megszakítás” a fő ritmusát. Ezek az úgynevezett aktív, szemben a passzív, vagy másodlagos, hogy „élvezni a pillanatot”, amikor lefutási idő megsértése a fő utak vezeti.

Elméleti magyarázatok méhen kívüli ritmusok kínál elmélet ismételt belépési( re-entry).Ennek lényege: a pitvar terület nem izgulsz ugyanakkor az összes helyi blokád impulzus terjedését. Ha aktiválódik, akkor további csökkentést hívnak. Rendkívüli lesz, és megsérti az általános szekvenciát.

A szív aritmia
ördögi kör bonthatók gerjesztések gyógyszerek vagy elektromos ingerlés

Más elméletek méhen kívüli gócok következtében károsodott szabályozás az endokrin és autonóm rendszerek. Ezek a változások különösen gyakori a pubertás gyermekeknél és felnőtteknél a menopauza.

gyulladásos és hipoxiás szívizom-elváltozás reumás betegségek, kardiomiopátia, koszorúér-betegség indukálhatja a metabolikus változások a celluláris szerkezete cardiociták. A gyermek a torokfájás vagy influenza fennáll a veszélye szívizomgyulladás a változás ritmusát.

típusok kialakulását méhen kívüli pitvari rendellenességek

pulzál rendellenességek A csoportban méhen kívüli kamrai és pitvari fokális változásokat. Vizsgálatok bizonyították, hogy még a normális ritmus pravopredserdny érzékelhető, mint a normál, ritka esetekben nem jön a szinuszcsomóból, és provokálta a szomszédos területeken.

A pitvararrhythmia tartalmazza:

  • veri;
  • paroxizmális tachycardia;
  • neparoksizmalnye felgyorsult ritmusát;
  • és pitvar fibrilláció.Korai pitvari ütések

EKG korai pitvari összehúzódás korai megjelenik, majd egy kompenzációs szünet.Úgy tekintjük teljesnek, ha az összeg az időintervallumok előtt és után extraszisztolékat a megfelelő hosszúságú két szívverés. Ha rövid szünetet tartunk, le van írva, hiányos. Néha nem érhető egyáltalán. Ezek veri nevezzük interpolált.

Pitvari extrasystole
kompenzációs szünet után rendkívüli csökkenését jelzi főállású diasztolés szív

felmerült további megszorítások lehetnek egyszeri és csoportos( Salvo).A csoport öt vagy több extrasystolék nevezzük ektópiás tachycardia támadást.

allodromy jellemzi váltakozó rendszeres és heterotopikus komplexek a megfelelő sorrendben: extraszisztole minden normális csökkentés - bigemini, 2 - trigemini.

Alap EKG jelei pitvari ütés:

  • korai fogak P;Az
  • megváltoztatja az alakját.

függően fog különböző megnyilvánulásai vezet visszafejtése korai összehúzódása tulajdonítható, hogy a bal vagy a jobb pitvar.

Az ilyen típusú arrhythmia sporadikusan fordulhat elő egészséges emberekben. Extrasystolék váltott:

Tovább olvasni: Szív és EKG paroxizmális pitvari tachycardia
  • alkoholfogyasztás;
  • erős kávé vagy tea;
  • ephedrint tartalmazó készítményekkel( cseppek a közönséges hideg kezelésére);Az
  • az extrasystol kardiális vagy tüdőbetegségre utaló regisztrálása.

alkalmanként érez pitvari ütés a szívdobogás vagy a „csapás” kis szünet után. Ez jellemzőbb a kamrai változásokra. A legtöbb esetben nincs szükség különleges kezelésre. Az orvos javasolja a rendszer ellenőrzését, teljes alvást, megfelelő táplálkozást.

másik lehetőség - az esemény a pitvari korai ütések alatt szívglikozidokat. Ezt a digitalis negatív hatásaként tekintik. A gyógyszert törölték és a Pananginhoz vagy az Asparkhoz rendelték. Ugyanezek a jogorvoslatok segítenek a káros anyagcserével kapcsolatos kommunikációban, amelyet átterjedt a mérgezés.

A diagnózis kiderült extrasystolék gyerekek mindig szükség van egy teljes körű vizsgálata, hogy kizárja a hatását a fertőző betegségek, reuma, szívbetegségek.

paroxizmális tachycardia

By paroxizmális típus tartalmazza a hirtelen ektopikus tachycardia a helyes időzítési és frekvencia közötti 140-240 per perc. A pitvari paroxizm különbözik a szigorú ritmus és változatlan kamrai komplexek az EKG-n. Lehetséges további jellemzők a következő formában:

  • P fogak deformációja;
  • egyidejű vezetési zavarok( általában a jobb oldali szárblokk);
  • a támadáson kívül, extrasystolokat rögzítenek. Ha változó

ST intervallum alatt vagy felett izovonalakkal betegek szoros megfigyelése és vizsgálata kizárni melkoochagovogo infarktus.

A beteg paroxysmális paroxysmális palpitációt tapasztal. Hosszú távú áramlással lehetséges:

  • gyengeség;
  • angina támadás;Az
  • egy eszméletlen állapot;
  • légszomj.

eltérően kamrai tachycardia, rohamokban pitvari típusa is eltávolították:

  • nyaki masszázs a nyak területén;
  • reflex nyomás a szemgolyókra;
  • hasfalfeszüléssel.
köpölyözés használt gyógyszerek: propranolol, verapamil, prokainamid. Ha a támadást nem lehet abbahagyni, akkor a pácienst az elektropulzus terápiájához a szívközpontba szállítják. Egyéb

gyorsított pitvari ritmus

By neparoksizmalnym méhen kívüli pitvari ritmus lehetnek:

  • pitvari tachycardia - jobb pitvari ritmus gyakorisággal 150-200 percenként, de nem a szinuszcsomóból. Gyakran előfordul a digitális készítmények túladagolása. Az EKG-t a vezetőképesség blokkolásával kombinálják. Közülük a tachycardia 5% -os részesedéssel bír.
  • multifokális tachycardia - méhen kívüli gócok a pitvarok csökkentett kaotikus ritmus megbomlik, a frekvenciája több mint 100 percenként.
  • migrációja pitvari pacemaker - gyakorisága sebessége kisebb, mint 100 percenként, jellemző betegek pulmonalis profilját feltételeinek hipoxia és acidózis( a diabetikus kóma), által okozott teofillin túladagolás. Az EKG megváltoztatja a kamrai komplex alakját, de a pitvari fogak normálisak.

A betegek ezeket a rendellenességeket állandó tachycardiának tekintik. A szívben kellemetlen érzések, anginás strokeok kísérhetik. A terápia ugyanaz a paroxysma rohamokkal.

A pitvarfibrilláció

megnyilvánulásai pitvarfibrilláció az EKG elosztjuk a lebegés és a pitvarfibrilláció.

Pitvarfibrilláció
összehasonlítása fibrilláció és flutter, hogy megkülönböztesse őket a klinika nem lehetséges, csak az EKG típusa és gyakorisága összehúzódások

Úgy gondolják, hogy a lebegés közel 20-szor ritkábban fordul elő, mint a villogás, néha váltakoznak. Mindkét patológia lehet paroxizmás( paroxizmális) vagy állandó.Az Atria részben, kaotikusan csökken. Nem minden impulzust továbbítanak a kamrákba, így a ritmusukban dolgoznak.

Ez a fajta ectopiás ritmus kíséri:

  • a reumás mitralis malformációhoz;
  • thyrotoxicosis;
  • alkoholos intoxikáció;
  • miokardiális infarktus és krónikus ischaemiás betegség;
  • mérgezés szívglikozidokkal.

Az EKG-képen:

  • a pitvari fogak villogása P különböző rendű, rendezetlen hullámokkal, ezek az első mellkasi ólom legjavát mutatják;Az
  • hullámcsillapítással világos kontúrok vannak, hasonlóan a "fűrészekhez", ezek számíthatók;Az
  • kamrai komplexek ritmikusan vagy a vezetőképesség blokkolásával kombinálva szabálytalan jellegűek. Amikor
EKG felvétel
érrendszeri dystonia gyermekkorban ektópiás ütések rögzíti az EKG fekvő helyzetbe, miután stressztesztek( guggolás) eltűnnek

beteg úgy érzi:

  • aritmia;Az
  • fokozott összehúzódások a torkon sugároznak vagy köhögést okoznak;
  • magas szívelégtelenségben( dyspnoe, ödéma a lábakon).

Fontos, hogy ilyen típusú ectopiás ritmust kellő időben kezelnünk, mivel hajlamos az edény tromboembóliáját okozni.

A kezelés során megpróbálják elkerülni a paroxysmás rohamok és a normális pitvari aritmiában 100 per percig. Alkalmazott Digoxin, propranolol, kálium-gyógyszerek, hogy csökkentsék az arány 80

Ha villogás okozza patológia, meg kell gyógyítani az alapbetegség( hyperthyreosis, alkoholizmus, reuma).Szívhibák esetén az anatómiai okok sebészi eltávolítása sikeres.

A beteg súlyos állapotában a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásainak megerősítése a pacemaker beültetését, a defibrillációt használja. Pozitív hatás a jobb sinus ritmus helyreállítása vagy a paroxizmális rohamok megelőzése.

A szívbetegség hiányában a vegetatív dystónia megnyilvánulásai jellemzőek. Ilyen esetekben a szülőknek javasolniuk kell a gyermek munkaterhelését, a minőségi pihenés szervezését, a sportot. A gyógyszereket ritkán használják. Jó hatása a galagonya, a menta és a méz tinktúráját adja.

fontos, hogy azonnal azonosítani a kapcsolatot a ritmuszavar szívbetegség vagy más szervek, hogy meghatározzák a szükségességét és sürgősségét kezelést. Nem ajánlott, hogy elhalasztja a vizsgálat, ez vezet a súlyozzuk a fajta ritmuszavar, és hozzájárul a kialakulásához korai szívelégtelenség.