27Feb

Hydronefrose: oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van de ziekte

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een vergroting van het bekken en calyces van de nier als gevolg van een overtreding van de urineuitstroming. De redenen voor de ontwikkeling van hydronephrose zijn veel, waaronder de volgende zijn gebruikelijk: urolithiasis, aangeboren afwijkingen van de urinewegen, verkleining van het lumen van de urinewegen door trauma. Het gebrek aan adequate maatregelen op het einde kan leiden tot een volledig verlies van het vermogen van de nier om te werken.

Oorzaken van hydronephrose

Op zich voorkomt hydronephrose bij een onbehandelde onderliggende ziekte die leidt tot een verstoring van de uitscheidingsfunctie van de nier. Urine, dat gevormd wordt in het nierweefsel( parenchyma), accumuleert in de calyx, vandaar gaat naar het nierbelvis. Verder van het bekken komt de urine in de urine blaas en wordt uitgescheiden van het lichaam. Als de uitstroom verstoord raakt, verzamelt urine in het nierbelvis in een hoeveelheid die groter is dan het bekken kan vasthouden. Geleidelijk worden de wanden van het orgaan uitgestrekt, waardoor de vaten in het parenchym van de nier worden geperst. Door de vervorming van de vaten wordt de voeding van de nier verstoord, wat leidt tot atrofie van het parenchym en als gevolg daarvan een afname in de functies van het orgaan. Als gevolg hiervan kan de nier in de afwezigheid van behandeling veranderen in een inactief orgaan dat met urine gevuld is.

instagram story viewer

Symptomen van

Symptomen van hydronephrose zijn niet specifiek, maar in de meeste gevallen hebben ze veel voorkomende symptomen. Veel patiënten klagen van zware pijn en zwaarte in de lage rug, sommigen vinden een bloedmengsel in de urine( hematurie).In latere fasen van de ziekte kan u de vergrote nier van de kant van de buik voelen.

  • Pijn kan in de avond verschijnen, intensiveren en afnemen in de nacht. Aanval van pijn komt vaak voor na lichamelijke inspanning. Pijn sensaties kunnen soms worden gegeven in de lies en in het been van de zijkant van de zieke nier. Als de ontwikkeling van hydronephrose is pijn minder uitgesproken.
  • Bloed in de urine( hematurie) is het resultaat van hoge druk op de muren van het bekken. Daarnaast komt hematurie voor door irritatie van het parenchym en de beweging van stenen( indien aanwezig) langs de urineweg.
  • De toename van de nier is te wijten aan een toename van het volume van het kom- en bekkenstelsel. Een vergrote orgaan kan van de kant van de buik voelen als het groeit. En vaak komt de grootte van de nier zo groot dat de verdikking in het peritoneum zelfs bij patiënten met overgewicht wordt gedetecteerd.

Stages van de ontwikkeling van

Hydronephrose ontwikkelt zich in drie fasen, van het makkelijkst, wanneer de patiënt niets kan vermoeden tot de ernstigste, wanneer de nier de efficiëntie volledig verliest.

  • In de eerste fase van hydronephrose is de accumulatie van urine in het bekken onbelangrijk. De muren van het bekken strekken een beetje uit, maar dit veroorzaakt geen ongemak en loopt vaak onopgemerkt voor de patiënt. De nierfunctie blijft ongewijzigd.
  • De tweede fase van de ziekte wordt gekenmerkt door een gemarkeerde niertransformatie. De gecontracteerde weefsels van de nier beginnen te verdunnen, de nierfunctie neemt met 40% af. Maar de nieren zijn een gepaard orgaan, dus het onvoldoende werk van de zieke nier wordt gecompenseerd door een gezonde.
  • Hydronephrose in de derde ontwikkelingsstadie zorgt voor ernstige verstoring van de nier tot de volledige afsluiting van het systeem. Tegelijkertijd compenserende activiteit van een gezonde nier komt niet overeen met de behoeften van het lichaam, wat leidt tot nierfalen. Op zijn beurt leidt nierfalen bij afwezigheid van de behandeling tot de dood van de patiënt.

Manifestaties van hydronephrose kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere ziekten. Daarom kan de definitieve diagnose alleen door een arts en pas na diagnostische tests worden gemaakt.

Diagnose van hydronephrose

Het is mogelijk om hydronephrose in het stadium van het ultrasone onderzoek te diagnosticeren. Deze methode is de eerste en geeft duidelijke resultaten. De aanwezigheid van stenen, het proces van groei en de grootte van de nier, is de conclusie gemaakt op basis van radiografisch onderzoek. De efficiëntie van de zieke nier wordt geaccentueerd door intraveneuze urografie met de introductie van een contrastmiddel in de ader. Volgens de ontvangen foto's bepaalt de arts de mate van nierbeschadiging. Nog meer nauwkeurige methode, die de functionaliteit van de nier bepaalt, is scintigrafie - nierscanning met radionucliden.

Laboratoriumonderzoeken van bloed- en urinemonsters zijn verplicht. Een algemene en biochemische bloedonderzoek is gedaan, urine wordt verzameld door verschillende methoden.

Behandeling van

De diagnose van hydronephrose is helemaal geen uitspraak. Een gekwalificeerde arts zal in ieder geval helpen om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, en als de behandeling op tijd begint, is het mogelijk om volledig te herstellen. Natuurlijk hangt de prognose van de ziekte grotendeels af van de timing van de diagnose en op de geselecteerde behandelmethoden. Op zijn beurt worden de methoden gekozen op basis van de gegevens over de oorzaken, de tarieven en de ontwikkelingsgraad van hydronephrose. De belangrijkste inspanningen zijn vooral gericht op het elimineren van de oorspronkelijke oorzaak van de ziekte.

  • Conservatieve behandelingsmethoden

Zulke methoden zijn aanvaardbaar in de vroege stadia van de ziekte. Symptomatische therapie, dat wil zeggen behandeling van symptomen, wordt uitgevoerd. Deze verdoving, het gebruik van anti-inflammatoire drugs, normalisatie van druk, enz. In aanwezigheid van een bijbehorende infectie worden antibiotica voorgeschreven. Meestal wordt conservatieve behandeling uitgevoerd voor een operatie.

  • Chirurgische interventie

Chirurgische operatie wordt aanbevolen in de vroege stadia van de ziekte. Dan is de transformatie van de nier nog steeds onderhevig aan verandering, vooral bij gevallen van aangeboren afwijking van de urinewegen. Meestal worden de activiteiten uitgevoerd zonder het wegnemen van organen, en zelfs in een laat stadium, is het mogelijk om de grootte van het nierbekken te herstellen zonder het verwijderen van de nier. En alleen in de meest ernstige gevallen, wanneer het proces sterk wordt uitgevoerd, zijn toevlucht tot het verwijderen van zieke nieren, als het zijn doeltreffendheid heeft verloren, met het oog op de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Geef de voorgestelde operatie niet op, omdat er geen andere manier is om definitief te genezen.

Preventie van

De belangrijkste preventie van hydronephrose is de tijdige toegang tot een arts voor vermoedelijke nierproblemen.

Nuttige video

Transfer "Artsen" toegewijd aan hydronephrose.