4Mar

Braken bij zwangere vrouwen: oorzaken, ernst en behandeling

ontstaansmechanisme van braken bij zwangere vrouwen tot op heden blijft een mysterie .De meest voorkomende is de theorie van de neuro-reflex mechanismen, die beweert dat het grote belang voor de ontwikkeling van de pathologie behoort tot ontregeling van het centrale zenuwstelsel, inwendige organen werken. Ook een belangrijke rol gespeeld door de aanwezigheid van excitatie zones in de subcorticale hersenstructuren( reticulaire formatie, regulerende centra in het verlengde merg).In deze gebieden wijst de locatie van het braakcentrum en triggerzone van chemoreceptors waarmee regelen de stroom van gag act. Niet ver van de datastructuren zijn ook de ademhaling centra, speekselvloed, vasomotorcontrole, en de kern van de olfactorische hersenen analyzer. Hun locatie dicht bij de structuren reguleren braken, misselijkheid veroorzaakt het gelijktijdig optreden van een aantal verwante aandoeningen van verschillende organen functies: gain speeksel, verhogen van de frequentie en diepte van de ademhaling, verhoogde hartslag, bleking van de huid als gevolg van spasmen vaartuigen zich aan de rand.

buy instagram followers

opkomst excitatie en de prevalentie onder subcorticale hersenstructuren, wat leidt tot verhoogde activiteit van het autonome zenuwstelsel( daardoor ontstaan ​​ vomiturition ), geassocieerd met de aanwezigheid van verscheidene pathologische processen in de vrouwelijke geslachtsorganen( chronische letsels van ontstekingsziekten of ziekten lijden).Dit veroorzaakt een storing in het functioneren van de receptorapparaat van de baarmoeder. Suggereren ook schade aan receptoren groeiende foetale eieren die kunnen optreden als gevolg van inbreuken op normale fysiologische relatie lichaam van de vrouw en vormden het embryo in de vroege stadia van de zwangerschap.

De zwangere vrouw ligt op de bank Naast het bovenstaande, kan een verscheidenheid aan stoornissen van het autonome zenuwstelsel functioneert in een vroeg stadium van de dracht optreden als gevolg van hormonale veranderingen moederlijke organisme( bijvoorbeeld, verhoging van de concentratie van serum HCG).Bij pathologieën zoals meervoudige zwangerschap of mola mol, is de hoeveelheid bloed sterk verhoogde kans op braken aanzienlijk verbeterd.

Content

  • 1 Factoren die braken
  • 2 pathogene mechanismen die
  • 3 Degrees en klinische symptomen van braken
  • 4 Zwangerschap Behandeling
  • 5

Factoren die braken

Development toxiciteit weging en braken bij te dragen aan een verscheidenheid van ziekten van andere organen verhogen verhogen. Bijzonder sterke invloed zal de aanwezigheid van hebben:

  • chronische ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal;
  • Leverziekten;
  • Asthenisch syndroom.

pathogenese in de pathogenese van de ziektetoestand wordt gedomineerd veranderingen in het zenuwstelsel en endocriene regulatie van het metabolisme van deze, wat leidt tot uitdroging en een volledige( of gedeeltelijke) uiteinde Inkomende voedingsstoffen. Braken zwangere als verdere ontwikkeling zorgt voor een geleidelijke verstoring van het evenwicht van water en zouten, het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten in het moederlijke organisme, die zich op een achtergrondamplificatie dehydratie, gewichtsverlies en uitputting van ontwikkeling. Als gevolg van de honger in de eerste plaats is er de uitgaven van glycogeen in de lever en andere organen. Vervolgens gebeurt activatie van catabolische reacties, de activiteit van eiwit- en vetspleetvergroting neemt toe. Tegelijkertijd voldoen aan de energiebehoeften van het ouderorganisme is het gevolg van anaërobe wijze van glucose en eiwitcomponenten van het molecuul( aminozuren) verval.

misselijkheid in een zwangere vrouw

Wanneer dit uitwisselingsmechanisme oxidatie van vetzuren tot het einde onmogelijk, en het resultaat van stromende katabole reacties zullen de ophoping bij vrouwen geoxideerde vetstofwisseling producten zijn - ketonen( aceton, acetylazijnzuur en beta-hydroxyboterzuur), die prominent in de urine, die niet deonder normale omstandigheden.

Bovendien zullen deze stoffen worden gevormd in het proces van verhoogde anaërobe afbraak van aminozuren.

veranderingen optreden in vrouwen zijn eerste functionele natuur, in de toekomst, met een toenemende ernst van de aandoening, uitdroging mate, de ernst katabole mechanismen, vergiftiging ongeoxydeerd stofwisselingsproducten groeien degeneratieve processen in organen( lever, nieren, etc. .).Het komt abnormale leverfunctie( vorming van eiwitten, pigmenten, productie van toxinen), excretie nierfunctie, centraal zenuwstelsel, hart en longen.

Degrees en klinische symptomen van braken

De meerderheid van de vrouwen( 50%), braken is een teken van een normale zwangerschap, en slechts in 10% van de gevallen is het overdreven in de natuur en wordt een complicatie van de zwangerschap aandoening genaamd toxemia. Bij de fysiologische stroming van de werkwijze is de normale aanwezigheid van misselijkheid en braken in de ochtend niet meer dan twee of drie keer per dag, meestal op een lege maag. Dit leidt niet tot een verandering in de gezondheidstoestand van een vrouw en vereist geen behandeling. Vaak, tegen het einde van de placentatieperiode( 13 weken), missen en braken onafhankelijk.

zwangerschapsdiabetes toxicose wordt een toestand waarin vomiturition verschijnen met of zonder voedsel, dus is er verlies van eetlust, zwakte, gewichtsverlies, smaakverandering. Er zijn drie graden van toxicose: mild, matig en ernstig. De ernst wordt bepaald door een combinatie van braken of aandoeningen in het lichaam van een zwangere vrouw functies van organen en systemen optredende stofwisselingsprocessen. Braken een braakvorming

mild verschilt van de fysiologische toestand tijdens de zwangerschap alleen het aantal keren dat gedurende de dag( 4-5), en de aanwezigheid van een constant gevoel van misselijkheid. Ondanks de braken wordt echter een bepaalde hoeveelheid voedsel in de buik vastgehouden en er is geen significant verlies van lichaamsgewicht bij de zwangere. Het gewichtsverlies is ongeveer 5%( gemiddeld niet meer dan 3 kg).De algemene gezondheidstoestand van de zwangere lijdt niet, maar lethargie en verminderde activiteit zijn mogelijk. De hoofdindicatoren( hartslag en bloeddruk) worden binnen het normale bereik gehouden, bij sommige zwangere vrouwen is het mogelijk om de hartslag te verhogen tot 90 slaats per minuut. Urine zoals zwangere vrouwen ook binnen de grenzen van de norm, worden ketonlichamen in de urine niet gedetecteerd. Lichte braken is goed behandeld, of het gaat door zichzelf, maar bij 10% van de zwangere vrouwen gaat het in een ernstiger stadium.

Braken van gematigde ernst( of matig) komt 10 of meer keer per dag voor. Karakteristieke verslechtering van de algemene conditie van vrouwen, stofwisselingsstoornissen met het verschijnen van ketonenlichamen. Braken gaat vaak samen met overmatige vorming van speeksel, wat leidt tot verder verlies van vocht en voedingsstoffen, dat is waarom geleidelijk ontwikkelt uitdroging. Het verlies aan lichaamsgewicht bedraagt ​​ongeveer 6% van het origineel. De vrouw heeft een uitgesproken zwakte en lusteloosheid, huidblauw, de tong wordt bedekt met witte coating, het wordt droogachtig. Subfebriele koorts verschijnt, de hartslag wordt verhoogd tot 100 slaats per minuut, de bloeddruk wordt verminderd. Ook neemt de hoeveelheid urine af, er worden ketonenlichamen erin opgenomen. Constipatie is vaak typisch. Bij klinische bloedanalyse worden tekenen van milde bloedarmoede geopenbaard. In dit stadium is therapie nodig, de prognose is meestal gunstig.

Braken ernstig( overmatig) is zeer zeldzaam en gaat gepaard met de ontwikkeling van ernstige vergiftiging stofwisselingsproducten, aanzienlijke uitdroging, degeneratieve processen in de vitale organen en systemen, wat leidt tot verstoring van hun functies. Braken gebeurt ongeveer 20 keer gedurende de dag, vergezeld van overvloedig speeksel en constante misselijkheid.

vrouw in een ziekenhuis bed

karakteristieke verslechtering van de algemene toestand van de vrouw, het uiterlijk adinamii, hoofdpijn, duizeligheid, snel gewichtsverlies van meer dan 10% van het oorspronkelijke gewicht.

De subcutane vetlaag verdwijnt, de huid wordt droog en flabby, de tong en de lippen uitdrogen, er is een geur van aceton uit de mond, subfebriele koorts. Er is een verhoging van de hartslag, verlaging van de bloeddruk en diuresis. In sommige gevallen is de prognose ongunstig.

Zwangerschapstermijn

Het verloop van ernstige toxicose vereist soms een noodbeëindiging van de zwangerschap .Indicaties zijn:

  • Versterking van zwakte en lusteloosheid;
  • Verschijning van verduistering van bewustzijn( euforie of delirium);
  • Verhoging in hartslag tot 120 slaats per minuut, daling van de bloeddruk tot 80 mm. Hg. Artikel.;
  • Geelvorming van de huid en slijmvliezen, pijn in het rechter bovenste kwadrant, verhoogde bilirubine tot 100 μmol / l in het bloed;
  • Verlaagde diuresis, een toename van het bloed van stikstof en ureum, het uiterlijk in de urine van eiwitten en cilinders.

Behandeling van

Voor een succesvolle behandeling zijn het behandelingsbeschermingssysteem en de bescherming van de zwangere vrouw van de negatieve effecten van van groot belang. Naleving van het dieet is ook belangrijk. Verteer verteerbaar voedsel, in kleine en kleine porties, neem voedsel bij voorkeur in bed. Drugstherapie voor complexe braken, gebruik de volgende groepen geneesmiddelen: vrouw is aan het drinken

  • CNS en braakreflexblokkers: atropine, tavegil, cerucal, motillium;
  • Neuroleptica-haloperidol - om het depressieve syndroom te verminderen;
  • Infusion therapie om het verloren volume vloeistof te vullen om toxines en voedingsstoffen leveren( en kristalloïde oplossingen voor intraveneuze voeding - glucose en aminozuuroplossingen) te verwijderen;
  • Inleiding van 5 of 10% albumine voor het aanvullen van laag eiwit in serum;
  • Drugs die metabolisme beïnvloeden: riboflavin, ascorbinezuur.

De complexe behandeling gaat door tot het moment dat u braken ophoudt, de algemene conditie verbetert, het lichaamsgewicht verhoogt.