17Mar

Deformatie van spondylarthrose van lumbale en andere afdelingen, tekenen en behandeling

Inhoud:
  • essentie ziekte
  • redenen
  • Klinische manifestaties
  • Diagnostics
  • medisch tactiek

spondylarthrosis deformans is een degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijf gewrichten, die leiden tot verstoringen anatomische gewrichten en de mobiliteit van de wervelkolom te verminderen. De ziekte is typerend voor de ouderen als gevolg van de verschijning van involutieve processen - de natuurlijke uitsterven van de functionele activiteit van de systemen van het lichaam, met inbegrip van het bewegingsapparaat. Onder invloed van ongunstige factoren van de externe en interne omgeving van het pathologische proces kon zijn debuut maken voor jongeren als gevolg van schendingen van de metabole processen in een of andere manier de wervelkolom.

chronisch progressief verloop van de ziekte veroorzaakt handicap, die leiden tot invaliditeit en vermindert de kwaliteit van het leven.

essentie

ziekte Zoals bekend, worden de wervellichamen verbonden door tussenwervelschijven, die kraakbeenachtige laag voor het dempen van bewegingen. Schending van de structuur en functies van de schijf leidt tot de ontwikkeling van osteochondrose, hernia en uitsteken van de wervelkolom. Spondylarthrosis ontwikkelt in de verslagen van de facetgewrichten - kleine gewrichten die zich tussen de processen van de wervels. Daarom is de tweede naam facet arthropathie.

buy instagram followers

Dergelijke verbindingen hebben een platte vorm en flexibiliteit van de ruggengraat te dragen tot het fysiologische gebied door het kantelen van de wervels in verschillende richtingen ten opzichte van elkaar. In dit geval heeft de wigvormige inrichting van de facetgewrichten niet mogelijk de wervels vooruit, achteruit en zijwaarts, dat de integriteit en de functionele activiteit van de wervelkolom handhaaft.

Verbindingen tussen processen van de wervels, alsmede andere gewrichten gewrichtskapsel, kraakbeen botoppervlak, gewrichtsvloeistof gladheid en pijnloze beweging. Houdt facetgewrichten in een anatomisch correcte positie en beperkt overmatig mobiliteit ligament-musculaire systeem. Kleine ligamenten tussen de doornuitsteeksels en de dwarsuitsteeksels van de wervels, de voorste en achterste longitudinale ligamenten, diep gelegen wormvormig spieren en oppervlakkige spieren gestel ruggengraatfusie oorzaak normale werkzaamheden en bijdragen tot het behoud van de gebruikelijke lichamelijke activiteit.

Spondylartrose van de wervelkolom
osteochondrosis bevordert de vorming van facet arthropathie

Wanneer spondyloarthrosis dunner en vernietigde kraakbeen laag tussen de bogen van de wervels, gewrichtsruimte, die vervolgens leidt tot verstoring van de spieren en ligamenten van de wervelkolom verminderd.

Met de progressie van de ziekte gevormde osteofyten - benige gezwellen getroffen wervels dat het omringende zachte weefsel beschadigen. Chronische inflammatoire en degeneratieve aandoeningen resulteren in de wervels op de facetgewrichten in de ruggengraat en immobiliteit porties pathologie te blokkeren. Deze anatomische en functionele veranderingen bekend als spondylosis en is het laatste stadium van ontwikkeling spondyloarthrosis.

redenen

Gevorderde leeftijd is een veel voorkomende oorzaak van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Bij mensen ouder verminderde metabolische activiteit verslechterde bloedcirculatie, herstellende vertraagd( regeneratief) processen in cellen, die de normale tekenen van veroudering. Echter, in de afgelopen decennia spondiloartroz gediagnosticeerd bij jonge volwassenen in de werkende leeftijd. Het uiterlijk van de ziekte te dragen aan de volgende negatieve factoren:

  • zwakte gespierd frame vervolgens terug;
  • is een sedentaire levensstijl;
  • scoliose, schending van de houding;Platte voeten
  • ;
  • professionele kenmerken van arbeidsactiviteit in verband met langdurige statische positie;
  • overmatige axiale belasting van de wervelkolom( hefgewichten);
  • intensieve sporten;
  • rugletsel;
  • osteochondrose;
  • endocriene pathologie;
  • aangeboren aandoening van de wervelkolom.
Spondylartrose van de wervelkolom
Schematische vergelijking van de normale en zieke rug spondyloarthrosis

De ontwikkeling van het pathologische proces wordt in de meeste gevallen gevormd tegen de achtergrond van osteochondrose en verergert zijn loop. In dit geval is de ziekte vatbaar voor snelle progressie en veroorzaakt blijvende stoornissen in de mobiliteit van de wervelkolom in het geval van vroegtijdig gebruik van medische zorg.

Klinische manifestaties van

Het eerste en blijvende teken van spondylartrose is rugpijn. In dit geval heeft het pijnsyndroom in de beginstadia van de ziekte een duidelijke lokalisatie zonder zich naar andere delen van het lichaam te verspreiden. Het heeft een constant pijnlijk karakter en wordt versterkt door langdurig wandelen, staan ​​of bewegen. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, worden verschillende soorten van de ziekte onderscheiden.

Neck spondiloartroz

U kunt ook lezen: De rug Spondylarthrosis cervicale wervelkolom behandeling

ziekte zich ontwikkelt in de cervicale wervelkolom, meestal op de achtergrond van osteochondrose. Daarom zijn de pijnen dof pijnlijk van aard en kunnen ze zich uitbreiden naar het interlaterale of occipitale gebied, de onderarm, de arm aan de kant van de laesie van de facetgewrichten.

Naarmate de ziekte vordert, vindt stijfheid in de nek plaats, voornamelijk na een ochtendontwaken, die overdag plaatsvindt. Dan wordt het ongemak in het cervicale gebied gevoeld tijdens de slaap en zorgt het ervoor dat de patiënt een positie zoekt om het lijden te verlichten. In verregaande stadia van de ziekte zijn neurovasculaire bundels verzwakt, de wervelslagader is gewond door osteofyten, wat leidt tot verminderde cerebrale circulatie. Er zijn hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloosheid of tintelingen in de handen, onbalans, verminderde gezichtsscherpte en gehoor.

Thoracale spondylartrose

Ziekte komt zelden voor in de thoracale wervelkolom vanwege anatomische kenmerken en lage amplitude van bewegingen. Bovendien is het pathologische proces in dit gebied voor een lange tijd asymptomatisch en moeilijk te diagnosticeren. In de meeste gevallen treft de ziekte mensen met een zittende levensstijl of wordt geassocieerd met sedentair werk.

Spondyloarthrosis in latere stadia van ontwikkeling veroorzaakt ongemak in het gebied tussen de bladen, dat optreedt na een langdurige statische positie( zittend, staand).Door de progressie van de ziekte, wordt de mobiliteit van de wervelkolom verminderd tijdens bochten en torso van de romp, druk tijdens het diep ademhalen verschijnt in de borst.

lumbosacrale spondiloartroz

vervormen spondiloartroz de lendenen regio op de tweede plaats na het optreden van cervicale lokalisatie van de ziekte. Het pijnsyndroom verschijnt in dit geval in de lage rug, is pijnlijk van aard, neemt toe met kantelingen en bochten van de romp. Naarmate de pathologie vordert, ontwikkelt zich de stijfheid van de lumbale wervelkolom en kan de pijn zich uitbreiden naar de bil, het been aan de zijkant van de laesie als gevolg van een inbreuk op de rugwortels. Röntgenfoto's

De osteophytes van de wervelkolom op het röntgenogram
pijlen geven osteophytes wervels

mate van manifestatie van de symptomen van de ziekte afhankelijk van het stadium van de ontwikkeling van pathologische processen. In de beginfase van spondyloarthrosis zijn structurele veranderingen in de wervels gering, wat leidt tot een magere symptomatologie. Voortgang van de ziekte veroorzaakt vernietiging niet alleen van gewrichtskraakbeen, maar ook van periarticulaire weefsels, waardoor het klinische beeld duidelijker wordt. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen bij de eerste symptomen van de ziekte, wanneer u beschadigde gewrichten volledig kunt herstellen en complicaties kunt voorkomen.

Diagnose

Voordat met de behandeling wordt gestart, moet een screening worden uitgevoerd. De arts verzamelt klachten van de patiënt, onthult de mogelijke oorzaak van de ziekte, onderzoekt de patiënt, bepaalt de lokalisatie van pijn en de mobiliteit van de wervelkolom. Voor de definitieve diagnose worden instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd, waaronder:

  • radiografie - het onderzoek van de wervelkolom door middel van röntgenstralen wordt uitgevoerd in directe en zijdelingse uitsteeksels, brengt structurele veranderingen in bot, gewrichtsspleetversmalling, osteofyten lokalisatie en vorm;
  • computer tomografie en magnetische resonantie ( CT, MRI) - een zeer informatieve diagnose, waardoor gelaagde beelden aangetaste gebied te verkrijgen bepaalt de structurele veranderingen in de botten, kraakbeen, ligamenten, pezen, spieren;
  • radioisotoop scannen - wordt gebruikt voor het detecteren van de lokalisatie van het ontstekingsproces door intraveneuze isotopen en bestuderen van de mate van accumulatie van radioactieve stoffen in de pathologie gedeelte;
  • -echografie ( echografie) wordt aangewezen als een aanvullende methode voor het bepalen van structurele veranderingen in vaten, zenuwen en andere structuren van zachte weefsels.

In sommige gevallen worden diagnostische blokkades gebruikt om spondylarthrose te detecteren, waarbij een verdovingsmiddel in het aangetaste gewricht wordt geïnjecteerd. In het voordeel van de ziekte zegt het feit van tijdelijke eliminatie van pijnsyndroom.

Therapeutische tactieken

Om facetarthropathie te behandelen, beginnen conservatieve methoden. Het hoofddoel van de therapie om het ongemak en pijn te verminderen in het getroffen gedeelte van de wervelkolom, verlaagde ontstekingsreactie periarticulaire weefsel herstel fysiologische rompmobiliteit. Conservatieve werkwijzen omvatten de afspraak:

Sessie van manuele therapie
Chiropractie effectief gebruikt in de beginfase spondyloarthrosis
  • steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( NSAIDs) - movalis, nimesulide, diclofenac;
  • spierverslappers om de toon van het gespierde skelet van de rug - midolma te normaliseren;
  • -enzymatische middelen voor het verbeteren van weefseltrofisme op de plaats van de pathologie - caripine;
  • B-vitamines om het gedrag van de zenuwimpuls te verbeteren en de innervatie van weefsels te herstellen;
  • blokkering van facetgewrichten met anesthetica voor pijnverlichting - novocaine, lidocaïne;
  • intra-articulaire injecties van hormonen met het oog op het verdoven en verminderen van ontstekingen - hydrocartisone, kenalog;
  • chondroprotectors om de vernietiging van kraakbeenweefsel te voorkomen en het normale metabolisme daarin te herstellen - hyalgan, chondroxide, aflutope;
  • fysiotherapie in de periode van remissie van de acute fase van de ziekte - magneettherapie, elektroforese met novocaïne of lidase, echografie;
  • -massage;
  • van fysiotherapie( LFK).

In de gevorderde stadia van de ziekte proces in de vorming van osteofyten, de gemeenschappelijke structuur van de gezamenlijke entiteit, de verschijning van immobiliteit van de wervelkolom betrokken departementen, raden aanhoudende pijn syndroom chirurgische behandeling. Om de overtreding van de zenuwwortel te elimineren en pijn te verminderen, is een distractor geïnstalleerd, die de wervelopeningen in het gebied van de pathologie verwijdt. Een meer radicale manier wordt beschouwd als laminoplastie, bestaande uit het verwijderen van de beschadigde wervels en het vervangen van een titanium implantaat. In het geval van de vorming van grote osteophyten, het blokkeren van gewrichten en het veroorzaken van intense pijn, wordt chirurgische excisie van pathologische botformaties uitgevoerd.

Vervormende spondylartrose heeft een gunstige prognose in het geval van vroege diagnose en complexe behandeling. De progressie van de ziekte veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in de facetgewrichten en de omliggende zachte weefsels, die de beweging in de wervelkolom verstoren en tot invaliditeit leiden.

De rug