19Mar

Mastoiditis van het oor: tekenen van de ziekte en de behandeling ervan

Vaak wanneer otitis wordt gestart, ontstaan ​​complicaties - oormastoiditis, meestal gepaard met koorts en suppuratie. Mastoiditis vaak de ziekte veroorzaakt veel lawaai in de oren, in het gevorderde stadium van de ziekte is beladen met gedeeltelijk gehoorverlies. Na volledige inspectie, afhankelijk van hoe duidelijke symptomen van de ziekte, voor de behandeling van mastoïditis voorgeschreven bewerking wordt geselecteerd of een conservatieve manier om deze complicatie te elimineren.

complicatie van otitis oor mastoïditis:

Mastoiditis oor ziekte is de meest voorkomende klinische complicatie van acute otitis media. Gemeenschappelijke symptomen zijn verslechtering van de algemene conditie, een toename van de lichaamstemperatuur, een verandering in de samenstelling van het bloed. Ze verschillen niet significant van de manifestaties van acute purulente otitis media. Een analyse van de dynamiek van deze tekens is van diagnostisch belang bij vermoedelijke betrokkenheid bij het ontstekingsproces van het mastoid-proces. Vaak zijn 1-2 weken na het begin van acute otitis media, en met de verbetering van het klinische beeld verslechtert weer, de algehele gezondheid van de patiënt, koorts, vernieuwd pijn en ettering van het oor. Soms is afname door verstoorde uitstroom van pus uit het middenoor afwezig. In sommige gevallen is de kliniek van mastoiditis niet opgelost, maar samen met acute midden-otitis media. De temperatuurstijging mag dan klein zijn, maar zelfs een lichte koorts opmerkelijk na normalisatie, de daaruit voortvloeiende resultaat van perforatie van het trommelvlies met acute otitis media. Het perifere bloed onthult een milde leukocytose, een verschuiving in de leukocytenformule naar links, een geleidelijke toename in ESR.

buy instagram followers

Otitis-geïnduceerde mastoiditis leidt tot een verslechtering van de algemene conditie van de patiënt en een afname van de eetlust. De pijn wordt vaak gelokaliseerd in het oor en op het gebied van de mastoideus proces, bij sommige patiënten het dekt de helft van het hoofd naar de aangedane zijde, en erger 's nachts. Een belangrijk kenmerk van mastoïditis - tederheid en percussie mastoid, vaak in de top van de site of de processus mastoideus. Er zijn ook klachten over geluid in het oor of in het hoofd aan de kant van het oor van de patiënt en uitgesproken gehoorverlies. Purulente

mastoïditis oorontsteking: stap

Mastoiditis slaapbeen ziekten veroorzaakt etterige ontsteking van het slijmvlies en het bot mastoid. De veroorzakende middelen van purulente mastoiditis zijn dezelfde micro-organismen die bijdragen tot de ontwikkeling van acute purulente otitis media.

Veranderingen in het mastoid proces in deze ziekte zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de eerste fase van de exsudatieve werkwijze de mucosa en het periost van de mastoideus cellen, worden de cellen gevuld met exsudaat, het slijmvlies ontstoken en verdikt dramatisch. In de tweede trap gedomineerd proliferatieve alternatieve modificaties en voortplanten op mastoid botstructuren - is alteratief of destructieve stap. Bij ontsteking van mastoiditis worden botten vernietigd door osteoclasten, granulaties worden gevormd. Benige bruggen tussen cellen zijn necrotisch. De cellen samenvoegen, vormen een gemeenschappelijke holte die met pus wordt gevuld, - een empyem van het mastoid proces wordt gevormd. Het proces van botvernietiging kan de dura mater van het midden- of posterior craniale fossa beïnvloeden en verschillende intracraniale complicaties veroorzaken. Het vernietigen van een van de wanden van de mastoïd pus breken aan het oppervlak en gevormd in een subperiostale abces jukbeen proces of schalen het slaapbeen, het petrous deel aan de petrous door een bovenste rand interfascial nek ruimte. Soms zijn er verschillende manieren om de pus uit te voeren. Meestal de ziekte zich ontwikkelt bij patiënten met een pneumatische structuur van het mastoideus proces helpt de ontwikkeling van een aantal factoren: hoge virulentie van het pathogeen, verminderde weerstand van het organisme( bijvoorbeeld diabetes, nefritis en andere chronische ziekten), moeilijkheid uitstroom uit het antrum en de trommelholte. Een van de oorzaken van mastoiditis is de irrationele behandeling van acute otitis media.

pathologische anatomie .Soms is er hyperemie en infiltratie van de huid van het mastoidproces als gevolg van periostitis. Kijk naar de foto: het oor mastoïditis kan lijken gladgestreken BTE plooien en uitpuilende in de voorkant van het oor. Wanneer otoscopie aandacht vestigt op suppuration van het oor. Het is vaak overvloedig, pulserend. Romige pus vult het externe gehoorkanaal direct na het schoonmaken van het oor. Vaak normale suppuration door perforaties in het trommelvlies joins overvloedige pusafscheiding vanaf de achterwand van de uitwendige gehoorgang. Het gebeurt dat er geen otorrhea, hetgeen wijst op overtredingen van de uitstroom van pus bij de sluiting van het defect van het trommelvlies of blokkeren de ingang van de grot. Een belangrijk otoscopisch teken van de ziekte is de overhang van de achterste bovenwand van de externe auditieve kanaal in zijn beenmerg. Dit komt door de ontwikkeling van periostitis en druk van pathologische inhoud in het gebied van de voorwand en de ingang van de grot. Op dezelfde plek is er vaak een fistel, waardoor pus doordringt in de externe gehoorkanaal.

Het tympanische membraan van de ziekte is vaak hyperemisch, geïnfiltreerd.

Hoe te behandelen oor mastoïditis

Voordat traktatie oor mastoïditis, een volledig onderzoek nodig. Pas daarna wordt conservatieve of chirurgische behandeling voorgeschreven in een ENT ziekenhuis. Conservatieve behandeling gewoonlijk succesvol in de exsudatieve fase mastoïditis, als er afbraak( verandering) bot is niet gebroken en de uitstroom van exsudaat ontstaan. Antibiotische therapie is aangegeven, de voorkeur wordt gegeven aan p-dactam antibiotica. Er moet doorstroming van pus uit het middenoor en topische toediening van antimicrobiële gezien de gevoeligheid van het oor plantensoorten. Indien tijdens de dagen na het begin van de conservatieve behandeling van ernstige symptomen aanzienlijk gedaald( lichaamstemperatuur, pijn bij palpatie regio BTE reactieve omstandigheden in het oor en al.), Vereisen chirurgische behandeling. Gedeeltelijke verbetering van de conditie kan de conservatieve behandeling verlengen met zijn specifieke optimalisatie. Maar als de belangrijkste symptomen achterblijven na de tweede behandelingsdag, wordt de operatie dringend weergegeven. Als bij het eerste onderzoek de tekenen van de tweede fase van de oorziekte van mastoiditis worden gevonden, is dringende chirurgische behandeling vereist.

absolute indicatie voor dringende chirurgische behandeling - het ontstaan ​​van tekenen van intracraniële complicaties optreden van complicaties in de grensgebieden van het middenoor( subperiostale abces pus doorbraak op het gebied van de mastoïd apex zigomatitsita ontwikkeling skvamita, petrozita).Ook een operatie is nodig als de patiënt tekenen heeft van otogene parese of verlamming van de gezichtszenuw, een labyrint heeft zich ontwikkeld. Een anthromastoidotomie wordt uitgevoerd - een antrumopening en trefinatie van het mastoidproces. Pathologisch weefsel volledig wordt verwijderd, dus soms beëindigt de hele operatie verwijderingsproces, samen met zijn punt - mastoïdectomie. Bij kinderen jonger dan drie jaar is het mastoidproces niet ontwikkeld, daarom wordt de operatie anthrotomie genoemd. Het elimineert etterige vernietigingsproces in mastoïd onder gelijktijdige afvoer van de trommelholte. Met een gunstige loop van de postoperatieve periode komt de genezing van de wond en de volledige genezing als regel voor de 20ste dag.