19Mar

Arrhythmia van het hart: oorzaken, symptomen, behandeling

Verschillende soorten aritmie worden veroorzaakt door ziekten die gepaard gaan met een schending van de anatomische structuur van het hart. Ook kunnen de oorzaken schendingen zijn van de metabolische processen die zich in het hart voordoen. Om de juiste diagnose te stellen en de behandeling van hartritmie aan te passen, kan alleen een arts, op basis van klinische en elektrocardiografische gegevens.

het normale hartritme in de meeste gezonde volwassenen is bij rest wordt gelijkmatig 60-80, een gemiddelde van 70-75 slagen per minuut met gelijke pauzes tussen hart contracties.

Normaal gesproken gebeurt er een elektrische impuls in de sinusknooppunt en verspreidt ze door de speciale pathes naar de atria waardoor ze contract kunnen maken. Dan dringt de impuls in de ventrikels van het hart, en onder invloed daarvan trekken ze aan. Als het pad van de puls verschijnt obstakel er een overtreding van de hartslag - aritmie, die frequentieverandering, consistentie en sterkte van hartcontracties kan manifesteren.

buy instagram followers

Afkortingen: Hartslag.

Bradycardia - Hartslag bij rust minder dan 60 bpm.

Tachycardie - HR in rust meer dan 90 slag per minuut.

Paroxysmale tachycardie - hartslag bij rust meer dan 140 slagen / minuut, die plotseling optreedt als een aanval.

Als de puls minder dan 40 of meer dan 200 slagen per minuut bedraagt, kan de patiënt verlies van bewustzijn ervaren, aangezien er te weinig zuurstof aan de hersenen wordt toegevoerd.

Iedere derde patiënt bij opname van een cardioloog in een polikliniek of in een hartziekenhuis wordt behandeld maakt klachten over onderbrekingen of hartkloppingen. Het kan een enkele vervagen van het hart zijn - extrasystolen, slechts 3-5 keer gedurende 1 minuut, en er zijn onderbrekingen van elke 2-3 hartcontracties. Met een snelle puls kan het ritme ook uniforme of willekeurige zijn.

Soorten hartritmestoornissen: atrium, sinus aritmie en

Verschillende soorten hartritmestoornissen hebben een andere aard en kunnen aanzienlijk verschillen van elkaar. Dus wat zijn aritmieën en wat is hun verschil?

Sinus-aritmie komt voor bij kinderen en jongeren. Symptomen van een dergelijke hartritmie zijn een snelle impuls op de inspiratie en vertragen zich bij uitademing, dat wil zeggen de puls hangt af van de ademhaling. Dit fenomeen is geassocieerd met een verandering in de activiteit van het autonome zenuwstelsel tijdens ademhaling. Een dergelijke aritmie vereist geen behandeling.

Extrasystole - een van de meest voorkomende vormen van ritmestoornissen, dat is buitengewoon( voortijdige) samentrekking van het hart.

Een ander ding - atriale fibrillatie van het hart, of atriale fibrillatie. Momenteel wordt atriale fibrillatie bij atriale fibrillatie op internationale en Russische normen genoemd.

Elke tweehonderdste inwoner van de planeet lijdt aan atriale fibrillatie. De incidentie van deze ziekte hangt voornamelijk af van de leeftijd( in het bereik van 50 - 60 jaar last heeft van 3,5% in het bereik van 80-90 jaar - 9%) en geslacht( mannen last hebben van 1,5 keer meer vrouwen).

De sinusknoop controleert het werk van een gezond hart. Wanneer atriale fibrillatie optreedt ongecoördineerde afzonderlijke atriale excitatie vezels vanwege het feit dat naast de sinusknoop, beginnen ze pulsen met een frequentie van meer dan 350 per minuut( soms tot 800).In dit geval verschijnt op het binnenvlak van de atria veel verschillende bronnen van elektrische signalen. Het lijkt erop dat de atria "flikkeren".Er is geen volledige reductie en het werk van de atria om bloed in de ventrikels te duwen is niet effectief. De functie van de ventrikels verergert, aangezien zij met een kleinere hoeveelheid bloed gevuld zijn, daarom stroomt er minder bloed naar de organen.

Bij atriale fibrillatie is de incidentie van ventriculaire contracties significant minder dan de incidentie van atriale contracties.

Dit grote aantal elektrische impulsen door het hartgeleidingssysteem komt de atrioventriculaire knoop, die niet probeert de extra impulsen missen. Als de onregelmatige impulsen weggaan, slaat het hart foutief op met een frequentie van 45 tot 150 slagen per minuut. Tegen deze achtergrond kan de verloop van angina verslechteren, tekenen van hartfalen kunnen zelfs verergeren, en zelfs een beroerte kan zich ontwikkelen. Atriale fibrillatie kan de loop van dergelijke ziekten compliceren zoals IHD, AH, diabetes mellitus, enz. Het is een van de meest voorkomende aandoeningen van het hartritme. Nadat de symptomen van hartritmie zijn geïdentificeerd, wordt de behandeling uitsluitend door de arts voorgeschreven.

Cardiovasculaire ziekten vertegenwoordigen 56,7% van de totale sterfte in Rusland.30% van de sterfgevallen van CVD worden waargenomen bij mensen van de arbeidsleeftijd. Veel van hen plotseling sterven, omdat ze nooit een arts over hartproblemen hebben geraadpleegd.

oorzaken van hartritmestoornissen

Oorzaken van hartritmestoornissen - een hartziekte of een niet-cardiale problemen die de elektrische instabiliteit van de atria beïnvloeden, waardoor congestie en de uitbreiding van het hart holtes( zulke patiënten zijn meestal atriale omvang toegenomen, met name de links).De oorzaken van hartritmie kunnen ziekte en pathologische aandoeningen zijn als ischemische hartziekte;hartafwijkingen( vaker het defect van de mitralklep);cardiomyopathie;hypertensieve ziekte;chronisch hartfalen;Wolff-Parkinson-White syndroom;syndroom van zwakte van de sinusknoop;erfelijke aanleg.

Niet-cardiale problemen: Schildklierziekte( vaker hyperthyreoïdie), sommige hormonale stoornissen;Diabetes mellitus, vooral in combinatie met obesitas en hypertensie;Hartfalen bij acute of chronische alcoholvergiftiging( hartritmestoornissen van vakanties);Elektrolytstoornissen( gebrek aan kalium en magnesium).

In 20 - 30% van de redenen waarom u niet de symptomen van hartritmestoornissen, dwz kunt installeren, fibrillatie is zonder oorzaak( idiopathisch).Vaak ontwikkelt aritmie na chirurgische interventies, beroerte, verschillende stressen. De redenen waarom er zo'n een aritmie, - alcoholgebruik, overvloedig voedsel, fysieke overbelasting, stress, constipatie, diarree, strakke kleding, sommige geneesmiddelen.

enquête op

hartritmestoornissen In alle hartritmestoornissen en geleiding vereist een zorgvuldige onderzoek, aangezien dit pathologie van het hartritme heeft verschillende herkomst en manifestaties. Onderzoek

aritmie uitgevoerd STUKKEN( transesophageal pacing) waarmee de elektrische activiteit van het hart te registreren en stimulatie uit te voeren door middel van de speciaal in de slokdarm sonde-elektrode geplaatst.

Nodig cardiologisch onderzoek:

  • Electrocardiografie;
  • Echocardiografie;Holter Day ECG monitoring;
  • van de schildklier;
  • Bloedtest voor schildklierhormonen;
  • Klinische bloedtoets;
  • Bloedstest voor de internationale genormaliseerde verhouding( INR).

Aanvullend onderzoek:

  • Transesofageale elektrofysiologische studie;
  • Test met fysieke activiteit;
  • Transesofageale echocardiografie;
  • Intracardiale elektrofysiologische studie.

behandelingsmethoden en geneesmiddelen tegen aritmie

Indien na de eerste hartaanval paroxysmale atriale fibrillatie komen zelden( 1-2 maal per jaar) en relatief bevredigend verdragen door patiënten wordt de permanente toewijzing antiaritmica vereist. De kans op het ontwikkelen van bijwerkingen van deze medicijnen in dit geval is groter dan de complicaties van de aritmie zelf.

Alle behandelingsmethoden van hartritmie moeten gericht zijn op het herstel van het sinus( correcte) ritme van het hart en het verdere onderhoud ervan. In dit geval, een cardioloog voorschrijven antiaritmica die moeten worden genomen om aritmische aandoeningen te voorkomen, en u vertellen hoe te handelen in een vlaag van een bepaalde hartritmestoornissen welke medicijnen en welke doses te nemen in de eerste plaats.

Behandeling

permanent boezemfibrilleren moeten frequentie ventriculaire contracties normaliseren;voorkomen bloedstolling, de vorming van bloedstolsels en complicaties( antistolling).

In het bijzonder ernstige aritmie alleen medicamenten voor de behandeling onvoldoende zijn. Als bradycardie minder dan 40 bpm. / Min, met aanvallen van bewusteloosheid de patiënt toont een installatie van een permanente pacemaker, die een permanente en regelmatige hartritme met een individuele snelheid van 60-75 bpm. / Min zal leiden. Drugs, het geven van een soortgelijk effect niet bestaat.

In andere gevallen, aangeboren of verworven afwijkingen van het cardiale geleidingssysteem en frequente paroxysmale ritmestoornissen Noodzakelijke elektrofysiologisch cardiaal elektrofysiologisch onderzoek paden en chirurgie( meer dan 140 slagen / min.) - ablatie( branden, het afsnijden van andere pathologische pathways).

antiaritmica voor de behandeling van hartritmestoornissen en de preventie en behandeling van aanvallen: Propanorm, Sotaleks, Cordarone.

voorbereidingen voor het normaliseren van de frequentie van ventriculaire contractie. Egilok, Betalok-bandjes, Concor, Nebilet, Verapamil, Digoxine.

Antitrombotica therapie: Aspirine, warfarine. Hulp

ambulance eerste hulp in hartritmestoornissen

Assisteren bij hartritmestoornissen, neemt u de volgende maatregelen:

1. Zorg voor frisse lucht maakt ademen moeilijk unbutton kleren.

2. Gunstig zitten, te ontspannen. Met de zwakte of duizeligheid beter gaan liggen.

3. Als eerste hulp bij hartritmestoornissen, gemeten bloeddruk en hartslag.

4. Niet antiaritmica zonder voorschrift van een arts.

5. Neem Corvalol( valokardin) of een andere kalmerende middel dat u een arts aangesteld indien nodig.

6. Indien een arts wordt gekozen is effectief in het verminderen van anti-aritmische therapie, neem deze geneesmiddelen. Als er geen hulpdiensten behandeling voor hartritmestoornissen geen resultaten heeft opgeleverd, de dokters noemen "ambulance."

Introduceer deze regels, uw familie en vrienden, zodat zij u kunnen voorzien van de juiste eerste hulp in geval van nood.

Hoe u kunt helpen de arts bij het selecteren van de optimale behandeling?

Ambulance voor hartritmestoornissen effectiever zal zijn als de patiënt geeft de arts informatie over het verloop van de ziekte in de vorm van vermeldingen in een speciaal dagboek.

Elke dag

Date 1.01.09 2.01.09 3.01.09 4.01.09 5.01.09 6.01.09 7.01.09
BP, mm Hg. Art. 120/80 140/90 135/90 150/90 130/90 150/90 140/85
puls u. / Min 72 84 80 90 75 85 88

Tijdens

attack datum, tijd 1.01.09 12,30
Pulseen AD 106 u. / min, 160/90 mm Hg. Art.
wat voorafging aanslag( stress, alcohol, lichaamsbeweging, hoge bloeddruk, stopzetting van de behandeling, enz. D.) spanning
klachten een aanslag( hartkloppingen, kortademigheid, zwakte) dyspneu
attack duur 2 chasa
Welke drugsin welke dosis en wanneer u hebt gemaakt voor de verlichting van aritmie propaan 600 mg in 13 uur.
gezondheid na recovery rate verbeterd