23Mar

Dorsalgie van de thoracale, lumbosacrale ruggengraat, zijn symptomen

Gevonden dat in verschillende levensperioden rugpijn optreedt bij 80% van de bevolking. Bij volwassenen heeft meer dan de helft last van langdurige chronische symptomen. Deze prevalentie omvat de ziekte in een groep sociale problemen.

De meest vatbare en vatbare voor klinische manifestaties zijn:

  • -mensen zonder voldoende lichaamsbeweging;
  • bezig met verbeterde training of zware fysieke arbeid;
  • verslaafd aan alcoholische dranken;
  • rokers.

Dorsalgie is niet alleen maar pijn. Voor de detectie ervan is een nauwkeurige diagnose vereist.

Wat is de dorsale classificatie van de internationale classificatie?

Dorsalgie wordt gedefinieerd in ICD-10 als een groep ziekten met een dergelijk algemeen klinisch symptoom als rugpijn. M54 wordt gecodeerd, is opgenomen in het blok "Dorsopathies" subgroep "Other dorsopathies" klasse "Aandoeningen van het bewegingsapparaat."

Het is belangrijk dat de dorsalgia niet van toepassing is:

  • osteochondrose van de wervelkolom;
  • buy instagram followers
  • spondylose;
  • eventuele laesies van de tussenwervelschijf;
  • is een ontsteking van de heupzenuw.

Het is interessant dat er in de ICD geen dergelijke diagnoses zijn als "spondyloarthrosis" of "facetsyndroom".Volgens veel wetenschappers weerspiegelen ze het meest de aard van pathologische veranderingen. Ze worden echter gedwongen om de term "Another spondylosis" te versluieren met code M47.8.

Wat zit er verborgen onder de term "anderen"?

"Overig" kan worden beschouwd als alle niet-gespecificeerde pijnsyndromen in het achtergebied met een onduidelijke oorsprong van een inflammatoir of onbekend karakter.

Hiermee diagnose van een patiënt kan worden gescreend en behandeld voor de oorzaken en de soorten veranderingen in spier, wervelkolom verduidelijken of teruggekaatst pijn bij ziekten van de inwendige organen( gewoonlijk zweer 12 darmzweren, duodenitis, pancreatitis) detecteren.

Voor een denkend arts zijn dergelijke "diagnoses" onmogelijk.

Verschillen in

lokalisatie afhankelijk van de locatie van de laesie te onderscheiden dorsalgia:

  • de wervelkolom, te beginnen met de cervicale wervelkolom;
  • cervicalgia - nederlaag alleen in de nek;
  • -pijn in het thoracale gebied;
  • laesie van de lumbale wervelkolom in de vorm van ischias;
  • lumbosacrale radiculitis( type lumbago + ischias);
  • pijn in de onderrug;
  • -radiculopathie - wanneer het radiculaire syndroom de boventoon voert;
  • , niet gespecificeerd andere soort. Klinische vormen

neurologen onderscheiden 2 vormen dorsalgia:

  • acute - plotseling optreedt en duurt maximaal drie maanden, 1/5 patiënten chronisch;
  • chronisch - duurt meer dan drie maanden.
radiculitis
Eenzijdige "lang" pijn spreekt in het voordeel van onderliggende oorzaken

Een van de oprichters van de nationale ruggengraat Neurology YYPopelyansky identificeerde een meer accuraat temporeel kenmerk van pijn:

  • -episodisch;
  • chronisch recidiverend met zeldzame exacerbaties;
  • chronisch recidiverend met frequente of langdurige exacerbaties;
  • geleidelijk of continu( permanent stromingstype).

Studies met behulp van diagnostische blokkades is gebleken dat de belangrijkste oorzaak van chronische pijn is spondylarthritis( facet syndroom):

  • met cervicale lokalisatie - tot 60% van de gevallen;
  • op thoracale mate van laesie - tot 48%;
  • voor pijn in de onderrug - van 30 tot 60%.

De meeste patiënten zijn ouderen.

chronisch bijdragen aan genetische aanleg, stress, psychische aandoening met een verminderde perceptie, met abnormale gevoeligheid.

redenen

En toch adviseren om te controleren: Rugpijn bij een man Oorzaken van pijn in de rug

klinische kenmerken van de ziekte etiologie zijn 4 soorten van pijn in de rug:

  • aspecifieke - geassocieerd met een letsel van de tussenwervelschijf gewrichten, SI verbinding( facet);
  • gespierd - van overspanning of letsel aan spieren, gewrichtsbanden, fasciae;
  • radicaal - knijpen van zenuwwortels verlaten het wervelkanaal;
  • specifieke - zogenaamde pijn veroorzaakt door het instorten van de tumor, vertebrale fracturen, tuberculose, infectueuze middelen, systemische laesies van reumatoïde artritis, psoriasis, lupus erythematosus.

Afhankelijk van de oorzaak, dorsalgia verdeeld in 2 types:

  1. Vertebrogenic dorsalgia - omvat alle pathologieën van de wervelkolom als gevolg van veranderingen in de wervelkolom worden vaker geassocieerd met degeneratieve-dystrofische processen of ongunstige statische en dynamische belastingen;
  2. is niet-embryonaal - omvat spier, psychogeen, afhankelijk van verschillende ziekten.

Klinische manifestaties

dorsalgia De symptomen hangen af ​​van de heersende mechanisme in de pathologie.

voor radiculopathie wordt gekenmerkt door:

  • eenzijdige beenpijn veranderingen in de lumbale wervelkolom, of de arm, schouder - in het thoracale deel van de rug, de intensiteit sterker is dan aan de achterkant;
  • bij bestraling wordt als "lang" beschouwd - van de taille tot de vingertoppen;
  • gevoelloosheid in bepaalde gebieden;
  • -zwakte van de spieren die worden geïnnerveerd door de aangetaste wortels;
  • markeerde spanningssymptomen( Lassega);
  • verhoogde pijn tijdens hoesten, niezen;
  • liggen pijn verminderd, genivelleerd scoliose veroorzaakt door spastische samentrekking van de spieren.
Schade aan de lumbale wervelkolom
meest gevoelig is traumatisering lumbale tussenwervelschijven gewrichten, vooral bij scherpe draaiende richting

Een andere negatieve factor is de zwakte van de spieren van de buikwand, waardoor de vorm van de wervelkolom bij de bodem te veranderen.

Omdat het facetsyndroom typisch is:

  • verandert elke aandoening de aard van de pijn;
  • pijn in het lumbale gebied van de pijnlijke, samendrukkende of dringende aard;
  • -versterking bij uitschuiven, naar de zijkant draaien, stijgen;
  • -stijfheid 's morgens en' s avonds met maximale pijnzwaarte;
  • -lokalisatie in de nabije vertebrale zone, een- of tweezijdig;
  • bij lumbosacrale letsel straalt in de gluteale gebied aan de achterkant van het bovenbeen naar het stuitbeen, in de lies, niet "down" onder de knie;
  • vanuit het bovenste deel van de lendegordel straalt pijn aan beide kanten van de buik uit in de thorax;
  • van de halswervels - strekt zich uit tot de voorpoot, scapula, zelden onder;
  • gaat, in tegenstelling tot radiculopathie, niet gepaard met een gestoorde gevoeligheid.

Diagnostics Diagnostics wervel dorsalgia gebaseerd op de ervaring van de arts neuroloog. Bij onderzoek wordt pijn waargenomen in bepaalde gebieden van innervatie. Controle van de reflexen, gevoeligheid, verschijnselen van uitrekken maakt het mogelijk de aard van de laesie te vermoeden.

spinale osteochondrose, tussenwervelschijf verzakking gehouden uitsluiten:

  • röntgenfoto verschillende projecties;
  • magnetische resonantietomografie;
  • computertomografie.bewaken van de verdwijning van pijn na de blokkade van rugzenuw onder besturing van computer tomografie -

enige standaard manier om de pathologie van de facetgewrichten te bewijzen. De techniek wordt alleen gebruikt in gespecialiseerde klinieken.

Opgemerkt moet worden dat de patiënt manifestaties van zowel wervel- als spiersymptomen kan hebben. Het is onmogelijk om ze te onderscheiden.

Behandeling dorsalgia behandeling artsen gebruiken de normen van de Europese aanbevelingen over de behandeling van niet-specifieke rugpijn. Ze zijn universeel, niet afhankelijk van de bron, berekend met inachtneming van het maximale bewijsniveau.

Aanbevolen:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in korte cursussen of maximaal drie maanden;
  • -groep spierverslappers om spierspasmen te bestrijden;
  • -analgetica( bereidingen op basis van paracetamol).

Bij aanhoudende pijn worden paravertebrale blokkades met hormonale middelen en anesthetica gebruikt.

nimesulide
Voordat u 1 pakket in een half glas water inneemt, is de dosering geschikt voor adolescenten en ouderen

Het gebruik van chondroprotectors voor de behandeling wordt gerechtvaardigd door de beschadiging van het kraakbeenweefsel. Maar serieuze studies naar hun effectiviteit bij dorsalgie zijn nog niet uitgevoerd.

Het wordt sterk aangeraden om de patiënt niet in bed te leggen, maar om de motoriek te behouden, om fysiotherapie-oefeningen te doen. Dit wordt zelfs beschouwd als een extra risicofactor voor chronische pijn.

Negatieve effecten van niet-steroïdale middelen zijn exacerbaties van ziekten van de maag en darmen. Het meest effectief en veilig op dit moment is Nimesulide( Naise) in combinatie met Ketorol.

De meeste artsen keuren het gebruik van fysiotherapie goed:

  • -fonoforese met hydrocortison;
  • magnetotherapie.

Methoden van chirurgische behandeling worden gebruikt voor aanhoudende pijn. Ze worden geassocieerd met blokkadeoverdracht van pijnimpulsen door de zenuwwortels. Dit wordt bereikt door radiofrequente ablatie. De methode kan poliklinisch worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Preventie van exacerbaties

Het informatiecomponent van het behandelplan is om de patiënt de aard van de ziekte uit te leggen, in het omgaan met stress. Het is bewezen dat de prognose voor behandeling veel beter is als de patiënt zelf deelneemt aan revalidatie.

Voor preventie worden aanbevolen:

  • -oefeningen, versterking van het spierframe van de wervelkolom;
  • zwemlessen;
  • herhaalde massagecursussen;
  • -toepassing van orthopedische kussens, matras, cervicale kraag;
  • -ontvangst van vitamines.

Bij langdurige rugpijn zijn er manieren om te helpen, dus niet lijden en lijden. Zelfbehandeling met verschillende compressen en opwarming kan tot het tegenovergestelde resultaat leiden.

Rugpijn bij een vrouw
Inhoud:
  • Wat is gerelateerd aan dorsalgie
  • Wat is verborgen onder de term "andere"
  • Lokaliteitsverschillen
  • Klinische vormen
  • Redenen
  • Klinische manifestaties
  • Diagnose
  • Behandeling
  • Preventieve exacerbaties