19Feb

Methoden voor de diagnose en behandeling van het defect van het niet-intercostale deel van de wervels

De structuur van de wervel.

De structuur van de wervel.

Onze wervels een complexe structuur, waarbij het hoofdlichaam( corpus vertebrae) en de boog( arcus vertebrae) belicht. Een defect waarbij de boog een niet-intersectioneel deel heeft, wordt spondylolyse genoemd. Met andere woorden, het is een moeheidsfractuur die het vaakst voorkomt bij mensen die sporten beoefenen. De gebruikelijke plaats van zijn lokalisatie is de vijfde lendenwervel, iets minder vaak de vierde.

Deze ziekte komt vrij vaak voor( van 3 tot 9% van de bevolking).Constant hyperextensie van de wervelkolom in de lumbale wervelkolom leidt tot het verschijnen van deze pathologie bij atleten die wel gymnastiek, duiken, worstelen en gewichtheffen, roeien en voetbal. Voor jongens en meisjes onder de 20 jaar lijkt hij ongeveer even vaak, en op de hogere leeftijd lijden meer mannen. Bovendien is een erfelijke aanleg geïdentificeerd.

Inhoud:

  1. oorzaken en omstandigheden van ziekte
  2. Hoe werkt ziekte
  3. diagnose spondylolysis
  4. hoe we omgaan met
buy instagram followers

oorzaken en omstandigheden van ziekte

Spondylolyse is wat het is en hoe het eruit ziet.

spondylolysis dat het eruit ziet.

spondylolyse precieze oorzaken zijn onbekend, maar volgens etiologie kan worden onderverdeeld in drie categorieën:

  • congenitale, wanneer er geen fusie van twee kernen van verbening, vormen de helft van de boog;
  • verworven - de oorzaak is overmatige belasting en vertebrale dysplasie of gebrek aan voedingsgebonden botweefsel;
  • gemengd - wanneer beide factoren aanwezig zijn.

In de beginperiode van de ziekte bot herstructurering zone, en wanneer het belastingsvermogen beginnen de elasticiteit van het bot overschrijdt, breuk optreedt in een kritische locatie - interarticular zone crura. Maar deze onafhankelijke ziekte is reversibel, d.w.z. Met het elimineren van kracht is een volledige fusie van de breuk volledig mogelijk. Ongeveer de helft van de gevallen gaat gepaard met complicaties zoals spondylolisthesis( uitglijden van de wervels).

Hoe de ziekte van

zich manifesteert De belangrijkste symptomen van spondylolyse zijn pijn in de lumbale regio. Het is misschien niet erg sterk, maar wel resistent. Of eerder intens, wat de gang kan veranderen en beweging kan beperken. Maar dit gebeurt niet altijd. Soms zijn de symptomen van de ziekte over het algemeen afwezig en gaat de ziekte verder. Een kenmerkend kenmerk van deze pathologie is verhoogde pijn bij het losmaken van de lendenen, en met naar voren kantelen, is het verzwakt. Meestal wordt pijn opgemerkt in de lumbale wervelkolom, maar kan deze zich uitstrekken tot aan de billen of de achterkant van de dij. Soms klagen patiënten over spierspanning achter de heup en beperking van bewegingen in de onderrug. Sporters klagen vaak dat ze niet op hun rug kunnen liggen vanwege pijn.

Tijdens de ontwikkeling van de ziekte organisme probeert om het gebrek op de fractuur te vervangen en verschijnen benige gezwellen. Ze kunnen op de zenuwwortels drukken en pijn veroorzaken. In dit geval ontstaat de pijn tijdens beweging, waarbij het karakter in het been knijpt en geeft.

Diagnostics spondylolyse

eerst uitgevoerd lichamelijk onderzoek, maar het is niet effectief. Met passieve zorgvuldige extensie in de onderrug neemt de pijn toe. De arts voert een provocatieve test uit: de patiënt, die op één been staat, moet zich terugbuigen. Aan de kant van een nederlaag met spondylolyse, wordt de pijn intenser. Onmiddellijk is palpatie pijnlijk. Röntgenfoto van de wervel bij spondylolyse. Volgende

noodzakelijk vermoedelijke ziekte doen X-ray multi-view beeld en lumbosacrale kruising met de speciale richting van de stralingsbundel. Dergelijke beelden helpen in de meeste gevallen om de kloof in interarticular spondylolysis van de boog te identificeren. Bovendien tonen de afbeeldingen spondylolisthesis, indien aanwezig.

Er zijn ook speciale diagnostische methoden voor atleten. Als röntgenfoto's toonden geen duidelijke gebreken en klachten van de patiënt en lichamelijk onderzoek nog steeds reden om de aanwezigheid van spondylolysis vermoeden, dan vaak het doen van SPECT te geven. Het heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit, waardoor de ziekte in de periode van vermoeidheidsbreuk te bepalen.

Computertomografie is ook gevoeliger dan röntgenstralen en vertoont een boogfout in horizontale secties. Het is echter moeilijk om ervan de beperking en het belang van niet-optreden te beoordelen.

Wanneer een gewrichtsafwijking op een röntgenfoto aanwezig is, is vaak botscintigrafie vereist om de klinische betekenis van het defect te beoordelen. Als accumulatie van isotoop niet wordt gedetecteerd, dan hebben de klachten hoogstwaarschijnlijk geen betrekking op spondylolyse.

Hoe

Bij de eerste symptomen wordt bedrust aanbevolen.

te behandelen Wanneer de eerste symptomen worden aanbevolen, rust dan uit.

Bij de eerste aanvallen van acute pijn, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven. Meestal is het bedrust en lokale warmte. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt en spierverslappers worden gebruikt om een ​​sterke spierspasmen te verlichten. Na het verlichten van pijnlijke aanvallen wordt de behandeling teruggebracht tot gymnastiek, waardoor het gespierde korset wordt versterkt. Doe oefeningen met flexie en om de spieren van de buikwand te versterken.

Als de sporter niet alleen klachten heeft voor rugpijn, maar ook ernstiger neurologische manifestaties, en de radiografie een defect vertoonde in het interarticulaire deel van de boog, dan zouden sportbelastingen moeten worden stopgezet. Immobilisatie van de wervelkolom met een korset is ook voorgeschreven. De duur is maximaal acht weken. Tegelijkertijd wordt het korset overdag gedragen en mag het 's nachts opstijgen.

Als een atleet op een röntgenfoto tekenen van spondylolyse vertoont, maar geen klachten, is behandeling niet vereist en kan hij doorgaan met trainen. Als er lichte pijn in de onderrug is, is de behandeling om de spieren te versterken en een goede fysieke vorm te behouden.

Korte termijn immobilisatie van de wervelkolom en beperking van belastingen in meer dan 90% van de gevallen geeft positieve resultaten.

Chirurgische behandeling is zeer zelden vereist, omdatconservatieve methoden zijn tamelijk effectief. Dit gebeurt als de pijn langer dan zes maanden wordt vervolgd door een atleet.

De osteosynthese van het interarticulaire deel van de boog wordt uitgevoerd met behulp van draadhaken, schroeven en pennen. Een bottransplantaat wordt ook gebruikt. Na het falen van het defect, wordt een cursus revalidatie uitgevoerd.
YouTube-trailer

  • Pijn in het heiligbeen