19Feb

Myofasciale pijnsyndroom: symptomen en behandeling, oorzaken

Inhoud:
  • Wat is een ziekte?
  • Wat veroorzaakt het pathologische proces?
  • Wat zijn de methoden voor diagnose en behandeling van de ziekte?

Myofasciaal pijnsyndroom is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door reflexpijnen die zich vormen in de spieren en aangrenzende fascieën. Volgens de internationale classificatie van de ICD 10 verwijst de ziekte naar de pathologie van de periarticulaire zachte weefsels. Myofasciaal syndroom manifesteert zich als reactie op veranderingen in gewrichtsbanden, gewrichten, tussenwervelschijven, inwendige organen. Het wordt gekenmerkt door verhoogde tonus( hypertonie) van spiervezels van niet-inflammatoire aard. De progressie van de ziekte leidt tot het verslaan van nieuwe spiergroepen, wat het verloop van de pathologie verergert en de prognose voor herstel verergert.

Wat is een ziekte?

Myofasciaal syndroom komt vrij vaak voor in de neurologie. Het wordt gekenmerkt door de vorming van lokale verdichting van spiervezels als reactie op de effecten van ongunstige factoren. Deze verdichting is een site van hypertonie, die een bron van pijn wordt - het zogenaamde triggerpoint. Het bevindt zich in de dikte van de spiervezels op de plaats van de motorische zenuw, die verantwoordelijk is voor hun contractiliteit.

buy instagram followers

In termen van klinische manifestaties zijn actieve en passieve triggerpoints geïsoleerd. Een actieve trigger leidt tot een intens pijnsyndroom, zowel in beweging als in rust. Het is gevoelig voor palpatie van de krampachtige spier en veroorzaakt een symptoom van "sprong" - het gevoel dat de plaats van hypertonie bijdraagt ​​aan een significante toename van pijn en zorgt ervoor dat de patiënt letterlijk op zijn plaats springt. Bovendien verlaagt een actief triggerpunt de functionele capaciteit van de spier, verzwakt de spiervezel en maakt het moeilijk om uit te rekken.

Trigger punten van de achterkant
Triggerpoints komen overeen met acupunctuurzones in de Chinese geneeskunde

Er is een zone van gereflecteerde pijn die zich langs het motorische zenuwpad verspreidt. Ongemak kan verschijnen in afgelegen gebieden van het lichaam vanaf de bron van het begin van pijnsyndroom, ontstaan ​​in de interne organen, romp, ledematen. In deze gebieden zijn er manifestaties van autonome stoornissen in de vorm van hypertrichose( overmatig haar), veranderingen in de kleur van de huid, toegenomen zweten.

Triggerpunten kunnen latent van aard zijn. Met zo'n verloop van de ziekte leiden ze uitsluitend tot lokale pijnen in hun locus, het gereflecteerde pijnsyndroom is afwezig. Latente triggers komen veel vaker voor dan actieve, maar onder invloed van provocerende factoren kunnen ze worden omgezet in een actieve toestand. Het proces wordt verergerd door onderkoeling, stress en zware fysieke stress. De invloed van gunstige omstandigheden, zoals hitte, emotionele rust, massage, zorgt ervoor dat de actieve trigger overgaat in een latente toestand.

Trigger punten van de nek
Locatie van triggers in de nek en in het gebied van diffuse pijn

Verschillende fasen worden onderscheiden tijdens myofasciaal syndroom:

  • acuut - gekenmerkt door intense lokale en verre pijn;
  • subacute - gemanifesteerd door pijnsyndroom alleen tijdens motorische activiteit;
  • chronisch - er is een gevoel van ongemak in de triggerzones, lokale pijn verschijnt wanneer blootgesteld aan provocerende externe factoren.

Een belangrijke rol bij het verergeren van de ziekte heeft mentale factoren - ervaringen, angst, woede, prikkelbaarheid.

Wat veroorzaakt het pathologische proces?

De vorming van het myofasciale pijnsyndroom is gebaseerd op de overbelasting van de spiervezels als gevolg van de komst van pathologische zenuwimpulsen vanuit de hersenen.

In het chronische beloop van de ziekte ontstaat een vicieuze cirkel in de spiervezels en aangrenzende boeien. Pathologie van het bewegingsapparaat of interne organen leidt tot spasmen van bepaalde spiergroepen. Dit veroorzaakt een constant pijnsyndroom. Op hun beurt worden in de centrale delen van het zenuwstelsel pijnstimuli vastgelegd, wat het functioneren van het aangetaste motorgedeelte beperkt en het verloop van de ziekte verergert. We noemen de belangrijkste oorzaken van het myofasciaal syndroom.

Osteochondrose

degeneratieve dystrofische veranderingen van de wervelkolom, zoals lage rugpijn, veroorzaken vaak reflex spier-tonic pijn in de rug, ledematen of inwendige organen. Wanneer de cervicale laesies waargenomen in plaatselijke gevoeligheid paravertebrale( aan de zijkanten van de doornuitsteeksels van de wervels) en vertraagde pijn in de nek, schouderbladen, sleutelbeenderen, bovenste ledematen. Osteochondrosis van de lumbale en thoracale veroorzaakt een spasme van paravertebrale, intercostale en grote rugspieren die pijn nabootsen angina aanval galkoliek of acute pancreatitis kan produceren.

gewrichtsziekten en viscerale organen

Pathology gewrichten en inwendige organen leidt tot spasmen van de spieren nabijgelegen reflex en is een beschermingsmechanisme. Dankzij hypertonie wordt een gespierd korset gecreëerd voor het aangetaste orgaan en immobilisatie van het aangetaste gewricht. Een hartinfarct veroorzaakt bijvoorbeeld spanning en spiergevoeligheid in de linker helft van de borst. Chronische bekken ontstekingsziekte( nier, ovarium, blaas) bevordert myofasciale pijn in het bekkengebied, voorste buikwand of lendenen.

afwijkingen van het bewegingsapparaat

asymmetrie van de onderste ledematen met een verschil van meer dan 1 cm veroorzaakt een verstoring van de fysiologische functie van het lichaam tijdens het lopen, hetgeen leidt tot een overbelasting van verschillende spiergroepen. Myofasciale pijn ontstaan ​​voor platte voeten, scoliose, kyfose thorax, hypoplasie van de schoudergordel, de asymmetrie van het bekken. Chronische spier overbelasting met afwijkingen van de axiale skelet veroorzaakt tranches en bijdraagt ​​aan de progressie van de ziekte.

Kromming van de wervelkolom
wijzigen houding tot myofasciale

langdurige immobilisatie

bedrust en beperking van fysieke activiteit als gevolg van immobilisatie ledematen gipsen of trekinrichtingen na breuk leidt tot de ontwikkeling van hypertonie spier. Tijdens de herstelperiode van de behandeling is er stijfheid van gewrichten met verdichting van spiergroepen op het gebied van trauma. Na verwijdering van de pleister of apparaten ontstaat pijn in de rug met gebroken benen in de lumbale wervelkolom, trauma handen in de nek en bovenlichaam. Myofasciale pijn kan veroorzaken het dragen van een kledingstuk compressie en accessoires( das, sjaal, riem, riemen), medische bandages, zware tassen of rugzakken.

intense oefening

zwakke ontwikkeling van het spierstelsel van de rug spiergroepen en ledematen uitlokkende factor is de opkomst van myofasciale pijnsyndroom. De risicogroep omvat mensen met mentaal werk, die een sedentaire levensstijl leiden of atleten die een warming-up verwaarlozen voordat ze aan een training beginnen. Een scherp rekken van ongetrainde of niet-verwarmde spieren vormt een triggerzone, die tot pijnlijke sensaties leidt. Langdurige aanwezigheid in de gedwongen statische positie, bijvoorbeeld werken op de computer, draagt ​​bij aan het verschijnen van pathologie.

Pijn in de nek van een vrouw
Langdurige computer werken bij aan het uiterlijk van de rug

spierspasmen en pijn Onderkoeling en kneuzingen

Effecten van lage temperatuur op het hele lichaam of geselecteerde delen van het lichaam( voet, rug, nek) in combinatie met de overbelasting spieren in dit gebied leidt tot activering van de trigger punten. Bijvoorbeeld, disfunctie van de onderkaakverbinding vordert bij blootstelling aan sterke wind of tocht. In dit geval een spasme van kauwende spieren, een beperking van de beweeglijkheid van de onderkaak, een onvermogen om de mond volledig te openen. Myofasciale pijn in het gelaat gaat gepaard met pijnlijke klikken bij het kauwen en verspreiden naar de nek, nek en schouder. Dezelfde symptomen doen zich voor bij een krachtige slag op het gezicht in de buurt van de wang of de tempel.

mentale belasting

toestand van diepe emotionele beroering veroorzaakt reflex spierspasmen, vooral in de wervel( wervelkolom) en de bagageruimte van de ledematen. Deze defensieve reactie is naar voren gekomen in het proces van evolutie en is gericht op het mobiliseren van de krachten van het lichaam voor strijd of vlucht. Chronische stress spieren in een toestand van hyper lang en verliezen hun vermogen om te ontspannen, waardoor myofasciale pijn. Het pathologische proces is vooral uitgesproken in depressieve toestanden.

Wat zijn de methoden voor de diagnose en behandeling van de ziekte?

De eerste keer dat de arts verzamelt de patiënt medische geschiedenis( verhaal) van de ziekte, blijkt dat er een gelijktijdige somatische en psychiatrische aandoeningen, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Het gevoel van krampachtige spieren maakt het mogelijk om de verdichtingsplaatsen en lokalisatie van triggerpoints te detecteren, evenals gebieden met gereflecteerde pijn.

De arts onderzoekt het been van de patiënt
voor de diagnose van een ziekte te detecteren en het triggerpunt verspreidingsgebied pijn

K diagnosefuncties myofasciale pijnsyndromen betreft:

  • voorkomen van pijn na onderkoeling, stress, langdurige fysieke inspanning of statische houding;
  • detectie verdicht streng in de dikte van de aangetaste spieren, het punt van grootste pijn( trigger) en distributiezone pijn;
  • afwezigheid van tekenen van spieratrofie, detectie van hypertonie tijdens myografie of echografie;
  • -symptoom van "sprong";
  • blootstelling aan hitte en massage vermindert de manifestaties van de ziekte;
  • concomitante depressie, emotionele instabiliteit en andere gedragsstoornissen.

Voor behandeling van pathologische proces zwaarwegende belang is het elimineren van de etiologische( causale) ziekte. Met scoliose is het nodig om de houding aan te passen. Osteochondrose vereist het gebruik van chondroprotectors en normalisatie van metabolische processen in het lichaam. Voor verschillende lengten van ledematen worden orthopedische schoenen gebruikt.

behandelen van myofasciale syndroom zijn:

ander gelezen: Myositis van de nekspieren Behandeling hals myositis
  • na isometrische relaxatie van de getroffen spiersegmenten - handmatig techniek, ontworpen om spastische spieren te ontspannen door strekken hun handen masseur na voorspanning;
  • punctie triggerzones onder toevoer novocaine of zonder drugs - veroorzaakt relaxatie van de spier streng en uitschakeling van pijn;
  • acupressuur - sterke druk op de trekker zone, die veroorzaakt pijn op de plaats van ischemie en pathologische bestraft stroom van zenuwimpulsen van de centrale delen van het zenuwstelsel;
  • massage, fysiotherapie, acupunctuur - ontspannen de spiervezels, activeert de stofwisseling, normaliseren van de bloedstroom op de plaats van pathologie;
  • relaxantia voor hyper elimineren en de stroom van pijnimpulsen weerhouden de aangetaste spieren aan de hersenen - Mydocalmum, baclofen, Sirdalud;
  • voorbereidingen voor normalisatie van de limbische reticulair-systeem - blokkers, GABA receptor( ADAPTOL, Noofen), sedativa( Barboval, valeriaan) Wegetotropona preparaten( ballaspon), tricyclische antidepressiva( amitriptyline azafen);
  • complexen vitamine B verbetering trofie zenuwweefsel - neurobeks, milgamma;
  • fysiotherapie oefeningen om spieren te versterken, het verbeteren van de doorbloeding, het corrigeren van verkeerde houding, het trainen van de juiste bewegingspatronen en toezicht op de toestand van de spieren.

behandelen van een pathologisch proces volgt de eerste verschijnselen van de ziekte voorafgaand aan de vorming en progressie van de ziekte complicaties. De eerdere preventieve maatregelen zijn genomen, hoe groter de kans op verbetering en herstel.

Myofascial pain syndrome vereist een correcte diagnose en uitgebreide behandeling met een individuele benadering van elke patiënt. Therapie van de ziekte omvat de impact op zowel somatische pathologie als de menselijke psyche, gedrags- en emotionele reacties. Tijdige detectie en therapie van de ziekte voorkomt het chronische verloop van de ziekte en verwijdert effectief pijn.

Pijn in de spieren van de rug