19Feb

Plexitis van het schoudergewricht, cervicale plexus: symptomen, behandeling, gymnastiek

Inhoud:
  • redenen
  • klinische beeld
  • Medical tactiek

Plex schoudergewricht( schouder) is een ontsteking van de plexus brachialis. Vaak in het ziekteproces betrokken cervicale plexus van zenuwen anatomisch nabijheid van de nek en de bovenste schoudergordel.

De ziekte komt vaker voor bij de valide patiënten 20-50 jaar, waardoor de hand nederlaag leidt tot invaliditeit en de moeilijkheid van zelfzorg thuis. Nek-schouder plexitis kan optreden bij zuigelingen als gevolg van een geboortetrauma, dat vertraagt ​​lichamelijke ontwikkeling en draagt ​​bij tot een verminderde motoriek van de aangedane ledemaat.

Vroegtijdige diagnose van de ziekte en uitgebreide behandeling bieden goede kansen op herstel. Lopende gevallen van de ziekte leiden tot volledig functioneel falen van de linker- of rechterhand.

meer informatie over wat complex is en wat andere vormen van de ziekte hier worden geschreven.

redenen

De plexus brachialis wordt gevormd door het eerste thoracale spinale zenuwen voorste takken van de onderste vier cervicale zenuwen. De accumulatie van zenuwvezels verantwoordelijk voor de innervatie van het bovenlichaam, handen, middenrif. In de structuur sensorische, motorische en autonome vezels die verantwoordelijk zijn voor verschillende gevoeligheid, beweeglijkheid en geïnnerveerde weefseltrofie zijn. Cervicale plexus gelegen boven de schouder, maar nauw met als anatomisch als functioneel.

buy instagram followers

Als u cervicale plexitis, in het bijzonder besmettelijke en giftige aard, ontwikkelen zich vaak schouder plexitis en vice versa. Omdat het ontstekingsproces lijdt vooral schoudergewricht - een grote verbinding, die overeenkomt met de beweging van de bovenste ledematen. Betrokkenheid bij de pathologie van de uitgaande zenuwplexus leidt tot verstoring van de schouder, onderarm, elleboog en kleine gewrichten van de hand.

Schoudergewricht
schouder plexitis leidt tot atrofie van de spieren van de schouder en bovenlichaam

Development plexitis schoudergewricht kan de volgende ongunstige factoren veroorzaken:

  • verwonding van de brachiale plexus met clavicula fractuur, een ontwrichte schouder strekken bandapparaat van het bovenlichaam, zoals onder abnormale bevalling;
  • ischemische schade brachialis zenuwen bij langdurig niet-fysiologische positie van de bovenste extremiteit, die optreedt in het geval van narcotische slaap, bewusteloosheid, onregelmatige immobilisatie kant is het gebruik van krukken lastig, tumorontwikkeling;
  • lymfadenopathie besmettelijke of kwaadaardige aard;
  • periarthritis( ontsteking van de periarticulaire zachte weefsels) als gevolg van infecties en verwondingen;
  • grote slagaders in het aneurysma sitelocatie plexus;
  • osteochondrose van cervicale en thoracale wervelkolom;
  • infectieus toxische zenuwweefsel als gevolg van bacteriële( TB) en virale( herpes, influenza, CMV) ziekte, vergiftiging alcohol vervangers, zware metalen, zouten van kwik;
  • metabole stoornissen in het lichaam( jicht, hyperthyreoïdie, diabetes mellitus);
  • -costochondraal syndroom met de vorming van extra cervicale ribben;
  • constante onderkoeling.

schouder en nek plexitis pasgeborenen treedt op wanneer de bekken en been previa, vruchtverlies handgreep in aanwezigheid bevalling, langdurige van het kind in het geboortekanaal moeder.

klinische beeld

plexitis schoudergewricht manifestaties afhangen van de prevalentie van ziekten en het stadium van de ziekte. Het ontstekingsproces kan alle plexus omvatten, praat over de totale pleksite, of alleen bepaalde zenuwvezels. Met de nederlaag van de bovenste zenuwbanen ontwikkelt verlamming van Duchenne-Erb, en betrokkenheid bij de ontsteking van de onderste zenuwbanen leidt tot het syndroom van Dejerine Klumpke's. Zelden is er een bilateraal proces dat het verloop van de pathologie bemoeilijkt. De International Classification of Diseases ICD-10 nederlaag van de brachiale plexus verwijst naar G54.0 subgroep.

Volgens klinische manifestaties worden twee stadia van plexitisstroom onderscheiden. De beginfase wordt neurologisch genoemd en wordt gekenmerkt door pijnsyndroom, trofische, sensorische motorische stoornissen in de bovenste extremiteit. Bij het uitvoeren van een complex van therapeutische maatregelen zijn de symptomen omkeerbaar. Progressie van de ziekte tegen onjuiste behandeling of het afzien van de behandeling veroorzaakt een overgang in plexitis paralytische fase waarin de ontwikkeling van resistente verlamming of parese van de bovenste ledematen.

Schoudergewricht
nederlaag van het schoudergewricht wanneer pleksite schendt spierflexibiliteit

volgende klinische kenmerken zijn kenmerkend voor de schouder plexitis:

  • intense pijn in het schoudergewricht in rust, soms paroxysmale karakter, dat versterkt tijdens de beweging en verspreid naar de arm, supraclaviculaire en infraclaviculaire regio;
  • trofische stoornissen - de huid van het aangedane bovenste extremiteit wordt het helder, oedemateus, koud aan te raken, of bleke blauwachtige kleur verschijnt broze nagels en zweten handen;
  • vermindering van de gevoeligheid over het buitenoppervlak bij hands-Erb parese Duchenne en het binnenoppervlak van verlamming Klyumpke-Dejerine;
  • zwakte en atrofie van de spieren van de hand, het onvermogen om de bovenste ledematen te verhogen, om haar terug te krijgen, verminderde fijne motoriek vinger, waardoor problemen met de uitvoering van elementaire bewegingen in het dagelijks leven en de professionele activiteiten;
  • pijnlijke hikken en ademhalingsproblemen bij betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de nervus diafragmafragma;
  • verschijnt zelden een vernauwing van de pupil en wimper van de oogbol aan de zijkant van de laesie.

unilaterale of bilaterale verlamming van de bovenste ledematen is niet alleen het verlies van het vermogen om te werken, maar ook leidt tot verlies van self-service vaardigheden, welke patiënten afhankelijk zijn van de hulp van andere mensen maakt.

Medical tactiek

Vóór de behandeling voorgeschreven diagnostische tests, die helpt om plexitis onderscheiden van andere neurologische aandoeningen. De draad elektromyografie schoudergewricht röntgen, CT en MRI( CT, MRI), ultrageluid. Na het vaststellen van de definitieve diagnose beginnen ze de ziekte te behandelen. Men mag niet vergeten dat de eerder begonnen therapie na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte, des te gunstiger de prognose voor herstel.

Elastisch schouderverband
Plex schoudergewricht in de acute fase uit te immobilisatie van de bovenste ledematen

Het complex behandeling omvat maatregelen die etiologisch ziekte, wat leidde tot het ontstaan ​​plexitis. In geval van een blessure te herstellen van de integriteit van de botten, benige stekels verwijderd, wordt de aangedane ledemaat geïmmobiliseerd. Osteochondrose vereist de benoeming chondroprotectors en endocriene stoornissen - om stofwisselingsprocessen te normaliseren in het lichaam. Tumoren, aneurysma's, extra ribben worden operatief verwijderd. Infectie-toxische plexieten worden behandeld met antibacteriële middelen en ontgiften het lichaam.

symptomatische ziekte therapie gericht op zijn manifestaties zijn onder meer: ​​

  • pijnstillers - Novocaine blokkade, analgin, aspizol, oksadol;
  • niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( NSAID's) - diclofenac, nimesulide, indomethacine;
  • vitaminetherapie op basis van vitamine B, A, C, E - Neurovitan, milgamma, Aevitum, ascorbinezuur;
  • anticholinesterases, betere zenuwimpulsen - Neostigmine, kalimin, invalin;
  • decongestiva - wenkt, ureum;
  • trofische geneesmiddelen - nicotinezuur, kaliumorotaat, nerobol, lidase;
  • betekent voor het verbeteren van de microcirculatie - trental, komplamin;
  • revalidatie - ultrageluid met hydrocortison, elektroforese met novocaine, magnetotherapie, minerale was;
  • -massage tijdens de remissie van een acuut ontstekingsproces;
  • medische gymnastiek;
  • folk-behandeling;
  • reflexotherapy( acupunctuur), lasertherapie, wellness( spa), cryotherapie( lokale blootstelling aan lage temperaturen).
Therapeutische oefeningen met fitball
Therapeutische gymnastiek wordt voorgeschreven om spieratrofie van de schoudergordel
te voorkomen

Als aanvullende methode voor therapie en profylaxe van plexitis kunnen volksremedies worden gebruikt na goedkeuring door de behandelende arts. De meest effectieve methoden omvatten het gebruik van mummies met melk, kruidencollecties van zoete klaver, hop, klit, touw. Breng zalven en baden aan op basis van plantcomponenten. Er dient aan te worden herinnerd dat een dergelijke behandeling conservatieve therapie van de ziekte niet uitsluit, maar aanvult.

Om exacerbatie van plexitis te voorkomen, de doorbloeding en het metabolisme in de plaats van de laesie te verbeteren, de kracht en elasticiteit van geatrofieerde spieren te herstellen, bevelen een reeks oefeningen aan voor de dagelijkse inspanning.

Aanbevolen meting: pijn in het schoudergewricht Symptomen van schoudergewrichtcapsule
  1. Schouderlift en daling 8-10 keer in één benadering.
  2. Maximale mesvermindering tot 10-12 keer.
  3. De startpositie - de armen zijn gebogen in de gewrichten, de borstels liggen op de schouders. Rotatie in het humerusgewricht eerst naar voren en vervolgens 6-8 keer terug.
  4. De zieke arm loodrecht op de vloer opzij trekken en hem 10-12 keer naar het lichaam brengen.
  5. Rechtgetrokken door een beschadigde hand voor hem om cirkelvormige bewegingen 12-15 keer met de klok mee en tegen de klok in te maken.
  6. De startpositie is de handen langs het lichaam. Flexibiliteit en extensie van het bovenste deel van de patiënt in het ellebooggewricht 6-8 keer, in het begin kunt u helpen met een gezonde arm.
  7. De startpositie is hetzelfde, draai de pols en onderarm 10-12 keer naar de rechter- en linkerzijde.

De mechaniek van de vingers wordt hersteld door kleine objecten - kralen, erwten, tandwielen - vast te pakken, te voelen en te verschuiven. Het is handig om te zwemmen en wateraerobics te doen. Het is noodzakelijk om onderkoeling, intense lichaamsbeweging, zware fysieke arbeid te voorkomen.

Plexitis van het schoudergewricht met tijdige diagnose en behandeling heeft een gunstige prognose. Anders zijn er aanhoudende motorische en gevoelige stoornissen in de bovenste ledematen, wat leidt tot invaliditeit en verlies van het vermogen tot zelfbediening.

Pijn in de schouder van een man