19Feb

Oftalmopathie in giftige goiter en diagnose van thyrotoxicose

ophthalmopathy in diffuse toxische struma ontwikkelt zich niet altijd: exophthalmia merkte slechts de helft van de patiënten met een diagnose van "hyperthyreoïdie."

Zo symptomen van endocrine oftalmopathie uitgesproken N.K. Krupskoy.

Vóór behandeling voorschrijven van endocrine ophthalmopathy, hield een gezamenlijk overleg van de oogarts en de endocrinoloog.

diffuse toxische struma met hyperthyroïdie

zeer kenmerkende symptoom van toxische krop, de zogenaamde exophthalmia of ophthalmopathy ontwikkelt zich bij ongeveer 50% van de patiënten is echter niet direct gerelateerd aan de werking van schildklierhormonen. Er wordt aangenomen dat antilichamen die de schildkliercellen aanval kan inwerken op de oogspieren pathieën en retrobulbaire weefsel( vet, die zich achter de oogbol).Het zwelt en knipt het oog uit de baan. De patiënt voelt pijn in de ogen, alsof de aanwezigheid van zand, tranende ogen. Als de ziekte ernstig is, kan de visie sterk verslechteren.

Onderscheiden fysiologische schildkliervergroting activiteit van pathologische zogenaamde spanningstest toepassing trijoodthyronine.

buy instagram followers

Het is gebaseerd op het feit dat in geval van fysiologisch bewaarde systeem tegenkoppeling, bij pathologie ijzer uit onder besturing van de hypofyse en vermindert de productiviteit in reactie op toenemende niveaus van hormonen in het bloed.

Vóór verdeling van de patiënten ondergingen een klassieke opname van radioactief jodium test. Dan, tijdens de 7 dagen van de examinandus neemt triiodothyronine dosis van 100 microgram per dag, gevolgd door re-opname van radioactief jodium-test schildklier.

Bij patiënten met diffuse toxische struma opname enigszins verminderd, zoals ijzer niet reageren op de toename van de drie-iodothyronine in het bloed. Bij gezonde mensen, en als er een daling van hypothyreoïdie schildklier ophoping van radioactief jodium meer dan 50% van de uitgangswaarde.

endocriene ophthalmopathy: symptomen en de behandeling symptomen

. gewoonlijk voldoende om het bloed hoge niveaus van schildklierhormoon bepalen hyperthyroïdie diagnosticeren.

afwezigheid schildklier knooppunten palpatie en ultrasonografie en zelfs vooruit maakt onderscheid tussen diffuse toxische struma toxische adenoom. Wanneer

lichte toename in het niveau van hormonen en gewist klinische verloop van de ziekte zou het een fysiologische amplificatie schildklierfuncties( vaak voorkomt tijdens de adolescentie tijdens de intensieve groei en de vorming van secundaire geslachtskenmerken).In dit geval is de behandeling niet wenselijk, omdat het lichaam is duidelijk behoefte aan hoge doses schildklierhormoon hun rijping te voltooien.

Behandeling. Er zijn drie belangrijke methoden voor de behandeling van toxische struma in thyreotoxicose: conservatief( medicatie speciale preparaten), behandeling met radioactief jodium en chirurgische. In de eerste fase

  1. voorgeschreven thyreostatica het onderdrukken van de activiteit van de schildklier. De behandeling is lang, het kan van meerdere maanden tot vele jaren duren. Tegelijkertijd voorgeschreven symptomatische behandeling, die moet compenseren voor het disfunctioneren van de centrale en autonome zenuwstelsel. Als de behandeling van diffuse toxische struma thyrotoxicose thyreostatica ineffectief verder met radicaal-.
  2. Behandeling met radioactief jodium - is een methode van de vernietiging van "teveel" kanker zonder operatie. Eenmaal in het lichaam, radioactief jodium accumuleert schildkliercellen, wat leidt tot hun dood en vervanging door bindweefsel.
  3. Chirurgische behandeling is aangewezen in geval van falen van conservatieve behandeling, en in aanwezigheid van een aanzienlijke toename van schildklierkanker wordt vermoed of retrosternale goiter locatie. Het is alleen mogelijk nadat de volledige afschaffing van hyperthyreoïdie medicatie door middel van, anders wordt de operatie is er een hoog risico op complicaties in het hart.

De meest voorkomende complicatie van radicale behandelingen is hypothyreoïdie. In dergelijke gevallen is levenslang vervangende therapie met schildklierhormonen vereist.