19Feb

Opliterende endarteritis van de onderste ledematen

pijn in de kuitspieren, koude voeten, verhoging van de gevoeligheid voor veranderingen in de temperatuur van het milieu, claudicatio intermittens - dit is niet een uitputtende lijst van typische symptomen dat de aanwezigheid van de verschrikkelijke ziekte te geven. Deze ziekte wordt het vernietigen van endarteritis genoemd en leidt, met verkeerd gekozen tactieken van de behandeling, tot amputatie van de onderste ledematen. En deze pathologie na de amputatie van de voet verspreidt zich snel door andere bloedvaten. Doodde de meeste van deze patiënten uit acuut hartfalen met coronaire obliteration sosudov. Obliteriruyuschy occlusieve ziekte van de onderste ledematen meestal van invloed op mannen na de leeftijd van 50 jaar. Predisponerende factoren zijn alcoholisme, roken, niet-naleving van het dieet, bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem, hoog cholesterolgehalte in het bloed, sedentaire levensstijl. Onlangs, met de hulp van wetenschappelijke gegevens zijn verkregen dat het uiteinde afsluitende ziekte zich ontwikkelt onder invloed van het hoge niveau van het hormoon testosteron in humane perifere bloed. Dit mannelijk geslachtshormoon, met een overschot waarvan patiënten hun haar op de hoofdhuid verliezen, overvloedig begroeid met vegetatie op hun gezicht, heeft een ruwe bas en is zeer agressief. Het is het verhoogde testosteronniveau in het bloed van de man dat de prevalentie van deze ziekte onder de sterkere seks verklaart.

buy instagram followers

Bij vrouwen komt de vernietigende endarteritis van de ledematen ook voor, maar veel minder vaak. Ze lopen het risico zieke dames te worden die niet verschillen in hun toegenomen weerstand tegen stressvolle situaties. Bij hen treedt pathologische vernauwing van bloedvaten tegen een achtergrond van een spasme van gladde spieren op onder invloed van een ander hormoon - adrenaline of noradrenaline. Deze stof wordt in grote hoeveelheden in het bloed gegooid met een sterke schrik, ervaring, tijdens een stressvolle psychologische situatie. Zijn "bijdrage" in de vorming van de voorwaarden voor het ontstaan ​​van uitwissen endarteritis vrouwen het maken van meerdere abortus waarin sprake is van een hormonale "gesloopt" en oxytocine, prolactine neutraliseren en andere oestrogeen benadrukt "mannelijk" testosteron in grote hoeveelheden.

occlusieve ziekte van de onderste extremiteiten en de etiologie

occlusieve ziekte van de lagere ledematen - is een systemische pathologie, waarbij de aangedane spierwand van de kleine bloedvaten. Kortom, in het beginstadium lijden de haarvaatjes, waardoor perifeer arterieel bloed, verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen, de onderhuidse vet-, epidermale en spierlagen binnendringt. In het eerste stadium is het vasospasme van korte duur en gaat gepaard met een scherp begin van een tintelend gevoel in een of beide voeten. De aanval gaat snel voorbij en de patiënt vergeet het een tijdje. Na een tijdje wordt het klinische beeld echter herhaald met verdubbelde kracht. In dit geval kan men al zeggen dat de arteriolaire laesie is begonnen en dat het progressieve stenoseproces de bloedstroom door de bloedvaten snel zal stoppen.

Langdurige afwezigheid van voedingsstoffen en zuurstof in de weefsels van de voet en het onderbeen leidt tot de ontwikkeling van een necrotisch sterfproces. Ten eerste zijn er trofische ulcera die niet op een behandeling reageren, waarna zich gangreen ontwikkelt. In deze situatie is een noodamputatie van de voet of het scheen een noodzaak om het leven van een persoon te redden.

De etiologie van endarteritisontwikkeling is goed bestudeerd. Het is een pathologisch proces dat verscheidene belangrijke fasen van de vorming van de volledige overlapping van de arteriolen en capillairen omvat:

  • primaire spasmen in het licht van het effect van hormoonbestanddeel;
  • afname van de snelheid van de bloedstroom door het krampachtige gebied;
  • -sediment van leukocyten, lymfocyten en andere cellen van het immuunsysteem op het gebied van spasmen;
  • ontwikkeling van het primaire ontstekingsproces met het fenomeen van totale zwelling van de spierwand van het bloedvat;
  • vernauwt verder de haarvaten en arteriolen en vormt daarin kleine trombi die de toegang van bloed tot de perifere weefsels van de voet en het onderbeen volledig kunnen blokkeren.

Symptomen van het vernietigen van endarteritis

Typische symptomen van het uitwissen van endarteritis zijn typische klachten van patiënten met een vaatchirurg. Dit kunnen de volgende kenmerken hebben:

  • frequente oorzakenloze krampen in de kuitspieren van de benen, vooral vaak optreden ze 's nachts en worden vaak ten onrechte gediagnosticeerd als rusteloze benen syndroom;
  • verhoogde de gevoeligheid van de voeten voor de kou - de voeten bevriezen zelfs in de juiste schoenen voor het seizoen;
  • pijn in de voeten en kuitspieren tijdens lichamelijke inspanning;
  • veroorzaakt vaak een gevoel van gevoelloosheid van de ledematen, vooral in de zitpositie;
  • verschijnt snel claudicatio intermittens: een persoon kan niet zonder rust op de grond klimmen of een bepaalde afstand passeren zonder te stoppen.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, worden de symptomen van endarteritis zichtbaar met het blote oog:

  • het volume van de onderhuidse vetlaag in het veld van golovye en stop wordt verminderd;
  • de huid wordt droog en slap, lijkt op papyruspapier;
  • bleke huid met een blauwachtige tint;De voeten van
  • zijn altijd koud en kunnen bedekt worden met kleverig zweet.

Naarmate de pathologische veranderingen toenemen, verschijnen blauwe plekken en blauwe plekken in verschillende delen van de schenen. Geleidelijk aan groeien de trofische veranderingen. Begin met het verschijnen van trofische ulcera, die in het beginstadium lijken op kleine schaafwonden en scheuren. Het wondoppervlak neemt echter snel toe. Secundaire pathogene microflora is bijgevoegd. Er ontwikkelt zich een abces, dat nauwelijks met antibacteriële geneesmiddelen kan worden behandeld.

Diagnose van endarteritis

Momenteel is de diagnose van endarteritis niet moeilijk in een medische instelling. Genoeg uitwendig onderzoek, waarbij de arts de verzwakking of het ontbreken van pulsatie bepaalt op de slagader aan de binnen- en de buitenzijde van de voet in de enkel.

Om de diagnose en differentiële diagnose van endarteritis te bevestigen, kunnen angiografie met contrastmiddel en fluoroscopie, Doppler-echoscopie, capillarografie, computertomografie en nog veel meer worden gebruikt.

Behandeling van uitwissende endarteritis van de onderste ledematen

Moderne geneeskunde biedt patiënten alleen symptomatische behandeling van endarteritis. Dit komt door het feit dat er geen radicale en specifieke methoden zijn voor de omgekeerde ontwikkeling van de pathologie van kleine bloedvaten. Misschien alleen om de voortschrijdende ontwikkeling van de ziekte te vertragen en de patiënt in staat te houden op zijn voeten te bewegen, vermijding van amputatie van de ledematen.

Behandeling van uitwissende endarteritis omvat verschillende richtingen:

  • eliminatie van pijnsyndroom door het verlichten van spasmen van kleine bloedvaten; antispasmodica worden hiervoor gebruikt;
  • verhoogde de bloedstroom met pijnlijke gebieden: Trental, Pentoxifylline, nicotinezuur, xanthinal nicotinaat, Detralex en vele andere geneesmiddelen worden gebruikt;
  • biedt voldoende weefseltrofee door het gehalte aan vitamines in het perifere bloed te verhogen: er worden injecties met vitaminepreparaten gebruikt;
  • maatregelen worden genomen om het niveau van bloedplaatjesaggregatie en bloedviscositeit te verlagen;
  • elimineert de behandeling met endarteritis;
  • -behandeling van de uitwissende endarteritis van de onderste ledematen.

Onlangs toonde een hoge mate van effectiviteit het medicijn "Angiotropin" - het wordt aanbevolen om maanden van regelmatige cursussen te volgen. Ook wordt een dagelijkse inname van acetylsalicylzuur voorgeschreven als een antiaggregant farmacologisch middel.

De fysieke cultuur en therapeutische massage is van groot belang bij de behandeling van de vernietigende endarteritis van de onderste ledematen. Het is noodzakelijk om te zorgen voor regelmatige regelmatige belasting van de schenen en voeten voor de ontwikkeling van spiervezels en stabilisatie van de toestand van de vaatwand. Massage moet worden gecombineerd met baden, die lokaal irriterende stoffen kunnen bevatten. Een uitstekend middel voor plaatselijke toepassing is tinctuur van rode peper. Het bevat een stof die de spasmen van kleine bloedvaten elimineert en de elasticiteit van de vaatwand herstelt.