25Feb

Borstklaviculair gewricht: structuur, functie en ziekte

Inhoud:
  • gezamenlijke Anatomy
  • gewrichtsfunctie
  • Werkwijzen voor het beoordelen van gezamenlijke aandoening
  • Mogelijke ziekten

sternoclavicular gezamenlijke - dit is een van de grote gewrichten van de bovenste extremiteit gordel, die een robuust en betrouwbaar kader van het schoudergewricht van een menselijke hand borstkas bevestigd creëert. Ondanks de hoge verbindingssterkte, is zowel zeer flexibel, zodat u het sleutelbeen bewegen, en daarmee de gehele bovenste extremiteit in drie verschillende vlakken.

Door deze gezamenlijke, kan een persoon zijn handen opheffen, om ze te krijgen achter zijn hoofd, dragen de draaibeweging in de schouders. Indien de sterno-claviculaire gewrichtsfunctie lijdt als gevolg van letsel of ziekte en beweging in het schoudergewricht volledig onmogelijk.

sternoclavicular joint heeft een dubbele betekenis, als het ware. Aan de ene kant beperkt de mobiliteit van de band van de bovenste extremiteit, waardoor de stabiliteit en anderzijds - kant helpt voldoen high-amplitude beweging.

buy instagram followers

joint anatomie

sternoclavicular joint claviculaire inkeping is gevormd op het borstbeen borstbeen en sleutelbeen einde. Articulaire oppervlakken van de botten zijn bedekt met hyaline kraakbeen, dat een volledige congruentie niet voorziet.

Ter referentie: gezamenlijke congruentie - u een wederzijdse correspondentie vorm gewrichtsoppervlakken van botten die articuleren met elkaar. Als het oppervlak van het gewricht zijn congruentie verliest, de bewegingen worden zarudnennymi, en in sommige gevallen zelfs onmogelijk.

Maar de natuur zorgde voor de man en vond de perfecte oplossing voor een dergelijk probleem. Wat de sternoclavicular gewricht, worden de kwestie van de volledige congruentie opgelost door intra-articulaire schijf, dat zich tussen de gewrichtsoppervlakken van de twee botten niet verbonden aan hen. Het is bevestigd rond de omtrek van de capsule van het gewricht. Deze schijf verdeelt de gewrichtsholte in twee afzonderlijke delen: een onderste middelste en bovenzijde. Bij sommige patiënten kan de intra-articulaire schijf een gat in het midden en de beide gewrichtsholte in dat geval zijn verbonden.

Borst-claviculaire gewricht
Hier is de sternoclavicular joint

onder anatomen nog steeds een debat gaande over de indeling van het gewricht. Sommige deskundigen zeggen dat de gezamenlijke verwijst naar de flat, terwijl anderen erop aandringen dat het een functie van sferische, anderen denk dat het aan het zadel. Aangezien te veel, maar voor sferische, daarentegen te laag voor platte gewrichtsmotiliteit, we zullen aannemen dat het sternoclavicular gewricht een zadel, constructief eenvoudig en complex.

enkelvoudige scharnier - is er een die is gevormd door ten hoogste twee gewrichtsoppervlakken van botten. Complexe verbinding

- is er een die in gewrichtskraakbeen capsules bevat aanvullende componenten congruentie waarborgen. In dit geval is het een intra-articulaire kraakbeenachtige schijf.

zadelgewricht - is er een die wordt gevormd door twee verbindingsoppervlakken, die lijken te zitten schrijlings elkaar. In dit geval worden de bewegingen uitgevoerd door het ene been langs het andere te schuiven. Dit biedt mobiliteit in twee onderling loodrechte assen. Maar, zoals gezegd, het verloop van de sternoclaviculaire connectiviteit in 3 vlakken( er is ook een kleine amplitude rotatie van de sternale einde van de clavicula), die de reden voor het geschil wetenschappers was. Maar volgens de mening van de meerderheid wordt deze articulatie nog steeds als een zadel beschouwd.

top gewrichtskapsel is bekleed met een dichte en verdicht een aantal zeer sterke gewrichtsbanden:

adviseren lezen: Pijn in het schoudergewricht van een meisje Behandeling glenohumerale periarthrosis
  1. sternoclaviculaire ligament( voor en achter) het gewrichtskapsel aan de voorzijde, boven- en achteroppervlakken versterken. Ze zijn breed, maar kort, kunnen in het bindweefsel van de capsule worden geweven.
  2. Het ribben-claviculaire ligament begint vanaf de bovenrand van de eerste rib en is bevestigd aan het sleutelbeen. Het is erg dicht, breed en sterk. Het remt verhoogde mobiliteit in het gewricht naar de top en stabiliseert de riem van de bovenste extremiteit.
  3. midclaviculaire ligament gespannen tussen de sternale einde van de clavicula boven de halsader uitsparing van het borstbeen. Het beperkt de onnodige mobiliteit van het sleutelbeen naar beneden.

gewrichtsfuncties

anatomische structurele kenmerken van de sternoclaviculaire verbindingen mogelijk beweging in drie vlakken:

  • om een ​​verticale as( menging en verdunning van de armen en schoepen);
  • rond de sagittale as( verhogen en verlagen van de schouders);
  • rond de vooras( rotatiebewegingen in de schouders).

Ook is het sternoclaviculaire gewricht het enige gewricht dat het axiale skelet van een persoon met het bovenste lid verbindt. Opgemerkt dient te worden dat de persoon in deze joint is enigszins rudimentair, dat wil zeggen, zodat in de evolutie van bipedalism en verloor zijn functioneel doel. Bij dieren heeft het veel meer functies en de amplitude van bewegingen daarin is erg groot.

Beweging in het sternoclaviculaire gewricht
Het diagram toont de amplitude van eventuele bewegingen in de kruising

Werkwijzen voor het beoordelen van de toestand van scharnier

Deze koppeling allerlei bewegingen worden gecombineerd met die van de acromioclaviculaire gewricht en schouder. Beoordeel de toestand kan worden door onderzoek, palpatie en aanvullende onderzoeksmethoden( radiografie, MRI, CT).

Inspectie Visuele inspectie van de gewrichten is niet altijd mogelijk om duidelijk te zien, want dit kan interfereren met een goed ontwikkelde onderhuids vet. Mensen met overgewicht gewrichten zijn niet zichtbaar, maar bij mensen met asthenic grondwet( lean) joint duidelijk contouren. Helpt bij het identificeren van de articulatie van het opheffen van de schouders. Normaal gesproken, zowel de sternoclavicular joint symmetrische, huid over hen is niet veranderd, is er geen zwelling, autovrije, pijnloos en niet vergezeld gaan van crepitus( kraken).

Bij deformatie van het gewricht huid hyperemie, pijn of amplitude beperking van beweging, zwelling worden vermoed elke pathologie( ziekte of trauma).

Osteoartritis van het sternoclaviculaire gewricht
Bij dunne mensen is het sternoclaviculaire gewricht goed zichtbaar en is beschikbaar voor visuele inspectie. In deze afbeelding kunt u een goede vervorming van de linker gezamenlijke palpatie

joint gevoel besteedt arts 2de en 3de vinger van één hand te zien. Om de kwaliteit van palpatie te verbeteren, is het noodzakelijk om de schouders op te heffen en de gewrichten in een voordelige positie voor onderzoek te brengen. Om de mobiliteit beter te beoordelen, wordt de patiënt gevraagd om zijn schouders terug te nemen. In dit geval wordt de capsule vanaf de voorkant uitgerekt. Gewoonlijk

joint niet pijnlijk bij palpatie, geen lokale oedeem en verhoging van de huidtemperatuur, niet waargenomen crepitus of vervorming amplitude van de beweging binnen het normale bereik.

Van de aanvullende onderzoeksmethoden worden röntgenfoto's van de borst het vaakst gebruikt. In bijzonder ernstige gevallen kan het nodig zijn om magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie uit te voeren voor diagnose.

Radiografie en computertomografie van het sternoclaviculaire gewricht
X-ray en computertomografie laat de put om de structuur van de gezamenlijke studie en op te sporen mogelijke schade

Mogelijke

ziekte Zoals reeds vermeld, elke vernietiging van het gezamenlijke effect op de mogelijkheid van het vrije verkeer van de bovenste ledematen en significant de kwaliteit van leven van deze patiënten te verminderen. Elke dagelijkse activiteit daarin gaat gepaard met pijn en onvermogen om de noodzakelijke beweging uit te voeren. Overweeg de meest voorkomende soorten ziekten van het sternoclaviculaire gewricht. Osteoartritis osteoartritis

dit gewricht is een zeldzame en weinig bekende lokalisaties van de ziekte. Meestal plaatsvindt na verwonding en heeft een eenzijdige, is het zeer zeldzaam om een ​​gelijktijdige uitval van beide verbindingen te vinden.

Meestal deze ziekte komt onder het mom van frozen shoulder, osteoarthritis van het schoudergewricht, intercostale neuralgie, degeneratieve ziekte, angina. Heel vaak, deze patiënten vertonen een verkeerde diagnose, wat leidt tot een lange en mislukte behandeling.

helpen bij de diagnose van de volgende symptomen:

  • gevoeligheid bij palpatie van het gebied sternoclaviculaire gewrichten;
  • ontwikkeling deformatie in dit deel van het lichaam;
  • lichte zwelling;
  • aanwezigheid van crunch tijdens het verplaatsen;
  • ongemak en pijn bij het liggen op zijn buik.

De diagnose helpt radiografie knooppunt gebied waar onthullen typische pathologische veranderingen van artrose.

behandeling van deze ziekte leent zich goed. Gebruikte oefentherapie, manuele therapie, fysiotherapie, medicijnen om acute pijn te pakken. Indien nodig werken blokkade verbinding met glucocorticosteroïden.

Artritis

Deze ontsteking sternoclavicular gewricht, die verschillende oorzaken kan hebben. In de meeste gevallen, het aangetaste gewricht in reactieve artritis( syndroom van Reiter).Ook kan ontwikkelen acute purulente artritis ontsteking van de gewrichtsholte. In sommige gevallen kan deze verbinding betrokken zijn in het ziekteproces bij systemische auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis, ankyloserende spondylitis, enz

symptomen van artritis

  • acute pijn in het gewricht, die toeneemt met willekeurige bewegingen; .
  • zwelling en roodheid van de huid over de verbinding, het verhogen van de lokale temperatuur;
  • onvermogen om vrij te bewegen zijn arm vanwege de pijn;
  • voorkomende symptomen: koorts, malaise, spierpijn, zwakte. Zo
Artritis van het sternoclaviculaire gewricht
ziet artritis sternoclavicular joint

Behandeling van de Artritis sternoclavicular joint hangt af van de oorzaak. Daarom moet het optreden van de genoemde symptomen hulp van een therapeut of orthopedische reumatoloog te zoeken. Als je niet artrose te behandelen, kan het gewricht ankylose optreden, dat wil zeggen, het volledig verdwijnen van de gewrichtsholte en immobiliteit. En deze aandoening kan alleen worden gecorrigeerd door een chirurgische behandeling.

Verwondingen dikwijls te maken met de dislocatie van de sternoclavicular gewricht, met een gedeeltelijke of volledige breuk van de ligamenten.

ontwikkeling van dergelijke schade is te wijten aan een rechtstreekse effect bij dit gebied, zoals een klap of vallen op de arm gestrekt, relaxed.

dislocatie twee mogelijkheden: de voor- en achterkant( afhankelijk van waar het wordt verschoven sternale uiteinde van het borstbeen - de voor- of achterzijde van het borstbeen).

Verdacht dislocatie help deze symptomen:

  • een scherpe pijn op de plaats van de schade, die wordt versterkt in alle bewegingen;
  • toenemende zwelling, vervorming van het anatomische gebied, kneuzingen, hematomen;
  • palpatie kan het einde verschuiving van het sleutelbeen te vinden;
  • belangrijke beperking van actieve beweging met zijn hand, en een scherpe pijn bij een poging om passieve bewegingen;
  • met druk op het sleutelbeen kan een verhoogde mobiliteit van het bot die normaal afwezig detecteren.
Dislocatie van het sternoclaviculaire gewricht
anterieure dislocatie offset sternale einde van het sleutelbeen en de voorkant van het borstbeen sleutelbeen dislocatie

Als er kans op letsel van de nek en de borst organen, zodat de patiënt moet onmiddellijk worden genomen om de eerste hulp ziekenhuis, waar hij alle nodige hulp zal bieden.

Afhankelijk van het type en de mate van schade, kan de behandeling conservatieve of chirurgische zijn.

Er zijn zeldzame ziekten sternoclavicular gewricht, bijvoorbeeld Friedrich( aseptische necrose van het borstbeen kop clavicula) syndroom, syndroom SAPHO( combinatie hyperostose sternoclaviculaire verbinding pustuleuze laesies van de handpalmen en voetzolen, psoriasis en acne, ruggenmerg laesie als ostitis, arthritis, sacroiliitis), maar ze komen in geïsoleerde gevallen.

Het sternoclaviculaire gewricht is dus een kleine, maar zeer belangrijke articulatie in ons lichaam. Een schending van de functie van dit gewricht leidt tot het onvermogen om handbewegingen uit te voeren, tot aanzienlijk ongemak, verlies van het vermogen om te werken en een afname van de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten.

Borst-claviculaire gewricht