19Feb

Hyperchrome anemie

Inhoud:
  • Wie is vaker ziek?
  • Wat kan hyperchromie veroorzaken?
  • schade mechanismen van hematopoiese
  • Klinische verschijnselen
  • Blood foto
  • hyperchromic bloedarmoede in myelodysplastisch syndroom
  • Wat hebben ze te schrijven bij de diagnose?
  • Behandeling
  • stromen hyperchromic bloedarmoede

Wanneer regelgeving 0,8-1,15 hyperchromic bloedarmoede de bovengrens overschrijdt. Dit wijst erop dat de belangrijkste 'boosdoener' van anemieontwikkeling in dit geval niet hemoglobine en zijn bestanddelen is. Hooding varieert vanwege andere pathogenetische factoren.

Welke soorten bloedarmoede hebben geen invloed op hemoglobine?

Deze toestand is hyperchromia, ontdekt in drie gevallen van bloedarmoede:

  • B12 - deficiëntie anemie;
  • is foliumzuur-deficiënt;
  • myelodysplastisch syndroom.
Deze groep van bloedarmoede geroepen megaloblastaire te wijten aan de prevalentie van grote bloed voorlopers van rode bloedcellen en bloedplaatjes. Ze worden niet alleen veranderd in uiterlijk en structuur, maar hebben niet de functies van "rijp" cellen voor de overdracht van zuurstofmoleculen en gaswisseling.
buy instagram followers

Wie is vaker ziek?

hyperchromic anemie komen vaker voor bij ouderen: tot 75 jaar in 4% van de mensen hebben bloedarmoede in deze leeftijdsgroep populatie. Onder jongeren worden slechts 0,1%( 1 per 1000 mensen onderzocht) met symptomen van megaloblastische anemie gedetecteerd.

principe de manifestaties van vitamine B12, foliumzuur anemie als afzonderlijk gedetecteerd uiterst zeldzaam.

Wat kan hyperchromie veroorzaken?

De oorzaken van de afname van vitamine B12 concentratie in het lichaam zijn geassocieerd met verschillende factoren.

Onvoldoende inname van voedsel - het beperken van voedsel vlees, groenten en fruit met enthousiasme honger, verschillende diëten, vegetarisme, geen materiële mogelijkheid om rationeel te eten.

malabsorptie bij verschillende ziekten van het maagdarmkanaal:

  • ontwikkeling van atrofische gastritis bij ouderen is geassocieerd met verstoorde productie gastromukoproteina( intrinsieke factor) noodzakelijk voor de absorptie van vitaminen uit voedsel, dit soort anemie genoemd pernicieuze;
  • ziekten van de dunne en dikke darm( enterocolitis, chronische dysenterie, conditie na resectie van een deel van de darm) onderbrekingsmuur zuigfunctie;
  • infectieziekten en parasitaire schade aan de ingewanden, waar voedsel vitaminen zijn voedsel voor pathologisch pathogenen, parasieten.

foliumzuur deficiëntie is zeldzaam, omdat ze door het lichaam worden verbruikt in zeer kleine hoeveelheden, voldoende voorraad voor een lange tijd.

De belangrijkste oorzaak van foliumzuur deficiëntie anemie zijn:

  • alcoholisme met schade aan de levercellen;
  • inflammatoire leverziekte( hepatitis);
  • zwangerschap en de periode van borstvoeding zonder adequate vergoeding voor de voeding van de moeder.

schademechanismen

hemopoiese vitamine B12 en folaat( foliumzuur zouten) hebben een belangrijke functie in DNA-synthese cellen: ze essentieel enzymen, zonder welke een biochemisch proces wordt gestopt. Het is onmogelijk om een ​​voldoende hoeveelheid in de lever op te halen. Het lichaam heeft voortdurend aanvulling nodig op de benodigde componenten.

Patologie ontwikkelt geleidelijk wanneer alle voorraden uitgeput zijn. In het proces van hematopoiesis wordt de verdeling van erythroblastcellen verstoord. Ze veranderen in megaloblasten. Een soortgelijk soort erytrocytspruit was in een persoon in de staat van een embryo.

Voor de klinische manifestaties van symptomen die kenmerkend hyperchromic bloedarmoede kleine hoeveelheid klachten van patiënten, ondanks bleekheid en moe. Anemie kan gediagnosticeerd worden wanneer het wordt behandeld voor hartpijn of bij het onderzoeken van de maag.

niet typisch voor deze vorm van gewichtsverlies van de patiënt, in contrast, patiënten de neiging tot overgewicht.

Alle symptomen zijn onderverdeeld in 3 groepen.

Manifestaties van bloedarmoede:

  • patiënt let op zwakheid;
  • frequente duizeligheid met tinnitus;
  • lijkt ongemotiveerd ademnood met hartkloppingen;
  • alleen met plotselinge angina pijn in het hart;
  • huidskleur lichtgeel tint geworden icterisch sclera;
  • auscultatie arts kan een karakteristiek systolisch geruis aan de top te horen, en in ernstige gevallen -sistolodiastolichesky.
De arts onderzoekt de ogen van de patiënt
Gemakkelijk geelheid sclera geeft

bloedarmoede in uitingen van het spijsverteringsstelsel letsels zijn:

  • verandering in smaak, afkeer van bepaalde producten;
  • verminderde eetlust;
  • brandende in tong;
  • constant gewicht en gevoel in de maag;
  • onstabiele stoel met frequente diarree;
  • medisch onderzoek blijkt karakteristieke "strawberry tongue" dikke plooien, vergrote lever.

nederlaag van het zenuwstelsel worden uitgedrukt in de gevoelloosheid van de huid gebieden, het schenden van de gevoeligheid van de handen en voeten, koude van ledematen, spierzwakte en krampen in hen.

folievodefitsitnoy toestand niet neurologische tekenen en symptomen van het maagdarmkanaal veroorzaken. De patiënt noemt normaal voor alle bloedarmoede manifestaties.

Picture

bloed wordt gedetecteerd in het perifere bloed:

  • scherpe daling van het aantal normale rode bloedcellen;
  • matige leukopenie en trombocytopenie;
  • bloeduitstrijkje toegankelijk Diverse wijzigingen in de structuur, grootte en vorm van erytrocyten( megalocytes, megaloblasten) ervoeren zij technicus vondsten( vanwege pariëtale kern eigenaar) Heel typerend kernlichamen en de ringen.
Gelakte tong
Taal is niet alleen een karmozijn tint, maar ook de gladheid van de figuur, zwelling

hyperchromic anemie bij myelodysplastisch syndroom

myelodysplasie syndroom benadrukt in verband met de karakteristieke hyperchromic bloed veranderingen na chemotherapie, bestraling effecten op beenmerg bij de behandeling van tumoren, leukemieën.

In dit geval is er een toxisch effect op het proces van hematopoiese in hersencellen. Tegen de achtergrond van ernstige symptomen van de onderliggende ziekte bij een patiënt weergegeven:

  • kortademigheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • plotselinge duizeligheid en tachycardie bij de geringste belasting.

De diagnose is gebaseerd op een typische bloedfoto.

Wat staat er in de diagnose?

arts stelt een diagnose, waardoor in de eerste plaats de onderliggende ziekte die de bloedarmoede veroorzaakt. De specifieke vorm van bloedarmoede wordt aangeduid als bijkomende ziekten of complicaties. Voorbeeld entries in de medische kaart, 'Alcoholische cirrose. B12 en foliumzuur deficiëntie anemie van matige ernst. "

behandeling lichte vormen zijn goed gecompenseerd door de verandering van de macht, de invoering van een dagelijks dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan essentiële vitaminen( vlees, vooral lever, vis, kaas, groenten en fruit).Voeding is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap, borstvoeding.

Voor de behandeling van B12 en foliumzuur deficiëntie anemie zijn hoogwaardige synthetische drugs cyanocobalamine, oksikobalamin en foliumzuur. Afhankelijk van de ernst van de schade aan de arts bloed toegewezen individuele dosis. Oxycobalamin heeft meer activiteit.

cyanocobalamine gebruikt bij intramusculaire injecties, en foliumzuur tabletten.

standaard behandelingsschema:

  • 1-1,5 maanden patiënten werden toegediend maximale doses.
  • dan nog 2 maanden - onderhoudstherapie als één injectie per week.
  • In de komende twee maanden een onderhoudsdosis wordt 2 keer per maand toegediend.

prestatie-indicatoren is de verschijning in het bloed analyse reticulocytose, een week na de start van de therapie, de verbetering van de gezondheidstoestand van de patiënt. De langste zijn neurologische stoornissen.

U kunt ook lezen: Vitamine B12 Vitamine B12 in het bloed

Er is een belangrijk kenmerk in de therapie: als na een week van behandeling met synthetische vitaminen geen verbetering is, geeft dit een onjuiste diagnose aan.

Bij ernstige hyperchrome anemie is het zelden de erythrocytemassa te transfuseren.

Het gebrek aan respons op vitamine B12 therapie dient ook als een differentiaal teken tussen bloedarmoede van foliumzuurdekort en B12 deficiëntie anemie.

Met de bevestiging van myelodysplastisch syndroom hoeft de patiënt geen snelle resultaten te verwachten. Bovendien bestaat er een gevaar dat de ziekte in acute leukemie komt. Voor therapie is het nodig om de transfusie van erytrocyt- en bloedplaatmassa te vervangen, immunoglobuline te introduceren, drugs die gedifferentieerde celdeling stimuleren.

Het dieet van de ouderen moet een groenteschotel, fruit, mager vlees

stroom hyperchromic bloedarmoede

Vroege behandeling kan de mogelijke ernstige gevolgen te voorkomen in de vorm van een coma. De patiënt, ondergaan het regime van het nemen van medicijnen, geleidelijk onder het toezicht van de dokter, wordt volledig herstel. In zeldzame gevallen, met een tekort aan foliumzuur, moet het voortdurend in het leven worden genomen.

De therapiemethoden van myelodysplastisch syndroom worden uitgevoerd door cursussen, hebben geen blijvend effect. Zij helpen bij het verlengen van de verlammingsperiode en het leven aan de patiënt. In dergelijke gevallen kan volledig herstel alleen worden bereikt door beenmergtransplantatie.

De dispensaire waarneming wordt per kwartaal uitgevoerd door de distriksterapeut bij de controle-analyse van een bloed, eenmaal per jaar is het raadpleging van de neuroloog noodzakelijk. Er kan een verwijzing en een controle in het hematologische centrum zijn.

Preventie van terugval is het juiste dieet te observeren, zich te ontdoen van de factoren die bijdragen aan bloedarmoede. Gezien de hoge prevalentie onder oudere mensen, moet aandacht worden besteed aan het probleem van de rationele voeding van ouderen.